生長高峰期后的Ⅱ類錯(cuò)牙合患者應(yīng)用Forsus矯治的臨床療效評價(jià)
平面角,矯治器,1材料和方法,2結(jié)果,3討論
張京劇，陳小濱(1.同濟(jì)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科 上海牙組織修復(fù)與再生工程技術(shù)研究中心 上海 200072；2. 海南省人民醫(yī)院口腔科 海南 海口 570311)
生長高峰期后的Ⅱ類錯(cuò)牙合患者應(yīng)用Forsus矯治的臨床療效評價(jià)
張京劇1，陳小濱2
(1.同濟(jì)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科 上海牙組織修復(fù)與再生工程技術(shù)研究中心上海200072；2. 海南省人民醫(yī)院口腔科海南�？�570311)
目的：對生長發(fā)育高峰期后伴下頜后縮的Ⅱ類錯(cuò)牙合患者應(yīng)用固定矯治器結(jié)合Forsus 矯治器進(jìn)行矯治，分析其矯治后的骨骼及牙槽改變。方法：研究對象包括10例患者，其主要臨床表現(xiàn)為上前牙前突，下頜及頦部后縮，平均年齡15.6歲，側(cè)位片頸椎發(fā)育生長高峰期C4期及以后。矯治時(shí)間平均25個(gè)月，均采用不拔牙矯治。在排齊整平后，戴用Forsus矯治器(3M)，平均戴用時(shí)間為5.6個(gè)月。治療后前牙覆蓋均至正常，對治療前后的頭側(cè)位片及模型進(jìn)行分析。結(jié)果：治療前后前牙覆蓋平均減小7.5mm，治療前后面型改變明顯。下頜表現(xiàn)出少量生長，A點(diǎn)無明顯變化，Pog點(diǎn)平均前移2.3mm，ANB角減小1.03°，下頜平面角增加1.7°以及牙合平面角顯著增加4.7°，治療后上頜前牙顯著內(nèi)收1.8mm，下前牙前傾，切端前移4.9mm。提示治療后上頜骨無明顯改變，下頜骨少量的前下生長以及后下旋轉(zhuǎn)，牙齒代償明顯，上頜前牙一定內(nèi)收，下頜前牙大量前移以及前傾。結(jié)論：對于已過生長高峰期的患者，采用Forsus矯治器可顯著減小覆蓋改善面型，有的患者會有良好的骨矯形效應(yīng)，但矯治效果以牙槽代償為主。矯治中應(yīng)加強(qiáng)下頜支抗，控制前牙唇傾，盡量利用剩余的生長潛力，改善治療效果。
頭影測量；Ⅱ類錯(cuò)牙合；下頜后縮；生長發(fā)育高峰期；Forsus矯治器
Ⅱ類錯(cuò)牙合患者為人群中最常見畸形。其中下頜后縮者常見，其嚴(yán)重者表現(xiàn)為下唇及頦部嚴(yán)重后縮，有時(shí)伴有上頜前牙前突，開唇露齒，影響患者的外觀和自信，患者求治迫切。對于生長發(fā)育高峰前期的患者，臨床最適合采用功能矯形治療。但很多患者就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了生長發(fā)育的高峰期，因此，在一定范圍內(nèi)的正畸代償治療，往往成為此類患者的選擇。Forsus矯治器是一種具有功能矯治器特征的裝置，其配合固定矯治一起應(yīng)用。且因其24h戴用，短時(shí)間內(nèi)即可快速改善患者覆蓋，改善面型。在以往的研究中[1-2]，主要針對生長發(fā)育潛力較大的患者，其改善深覆蓋療效確切，同時(shí)具有刺激下頜骨生長改建和牙槽代償?shù)男Ч�。本研究擬對生長發(fā)育高峰后期的患者應(yīng)用分析其療效表現(xiàn) ......
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