心身疾病知多少
在心血管門診，人們常常以胸悶、胸痛，或頭痛、頭暈，或氣急、心悸等癥狀來就診。尤其是這些癥狀持續(xù)不緩解，繼而影響睡眠、工作、生活。多數(shù)人會出現(xiàn)恐慌、緊張、害怕，甚至有“世界末日到來”的感覺。其實，正確的思維方法和行為方案，常常可使你“起死回生”。
情緒與心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預后密切相關，越來越多的臨床證據(jù)表明，焦慮和抑郁等心理因素對心血管疾病，尤其是高血壓、冠心病的影響明顯。有研究發(fā)現(xiàn)，通過9個危險因素可預測90.4%的急性心肌梗死，它們分別是：腹型肥胖、高血壓、高血糖、血脂紊亂、吸煙、酗酒、過分緊張、缺少運動以及每日蔬菜水果攝入不足。在這9個危險因素中，第一次將“過分緊張”作為引起嚴重心臟病的一個獨立的危險因素。因此，關注心理、生理、社會因素對疾病的影響，是防治心血管疾病的重要措施。
與心理障礙相關的心血管疾病或心血管癥狀，我們通常也稱之為心身疾病。一般可見于以下病變：
一、心臟神經(jīng)癥
1.自覺心悸、心慌、重搏感，除心率增快外，實際并無心律失常。
2.與勞累、活動無關的胸悶氣促，往往通過深呼吸來緩解，大多發(fā)生于安靜休息或情緒緊張時，夜間多見，常以驚恐發(fā)作而就診。
3.胸前區(qū)與勞累無關的針刺樣或慢性鈍痛，常可反復出現(xiàn)，患者往往可在左側(cè)2、3、4胸肋處找到固定的壓痛點。
4.有時會有早搏出現(xiàn)，但找不到器質(zhì)性心臟病背景，常與睡眠障礙、緊張、抑郁、焦慮、恐懼，以及工作、學習、生活的壓力等不良情緒有關。
5.非持續(xù)性的無感染等病因的一度、二度Ⅰ型房室傳導阻滯。
6.特發(fā)性房顫�；颊叱Ｒ姛o器質(zhì)性心臟病背景，亦無心房擴大的依據(jù)，患者肺靜脈進入左心房處往往有先天性折返通道的存在，發(fā)作前可能與內(nèi)外環(huán)境失衡或不良社會心理因素、不良生活習慣等有關。
二、心臟β受體高敏癥
好發(fā)于中青年女性，常伴心悸、胸悶、胸痛等非特異性心臟主觀癥狀，心電圖往往有ST段和T波異常，而且常與心率快慢相關，運動試驗大多呈陽性�；颊叱赜械男愿裉卣魍�，往往有抑郁或焦慮的背景，或有家族史。
三、心臟早期復極綜合征
心電圖檢查時可見J點壓低或抬高，與心室提早復極有關，容易被誤判為ST段的抬高或壓低。有些呈家族性共存現(xiàn)象，心臟交感神經(jīng)亢進是常見原因。
四、功能性二尖瓣脫垂
多見于青少年女性，由于腱索等結(jié)締組織發(fā)育不全或異常所致，往往在情緒緊張激動時發(fā)生血流動力學變化導致二尖瓣脫垂。發(fā)作時可有胸悶、胸痛、心尖區(qū)或胸骨左緣收縮期雜音或喀喇音或心電圖ST—T段異常，大多在成年后消失。
五、心臟X綜合征
可有勞累性胸痛，心電圖或運動試驗陽性，硝酸甘油有時有效，同位素心肌顯像呈陽性結(jié)果，冠脈造影則為陰性。中青年女性多見。發(fā)病原因與冠脈小分支的痙攣有關，其背景也往往存在抑郁或焦慮、壓力等不良情緒因素。
了解了自己的真實情況后，在心血管疾病診治的同時，注意并重視心理情緒的調(diào)控、治療也非常關鍵。, http://www.www.srpcoatings.com(張懋貞)
情緒與心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預后密切相關，越來越多的臨床證據(jù)表明，焦慮和抑郁等心理因素對心血管疾病，尤其是高血壓、冠心病的影響明顯。有研究發(fā)現(xiàn)，通過9個危險因素可預測90.4%的急性心肌梗死，它們分別是：腹型肥胖、高血壓、高血糖、血脂紊亂、吸煙、酗酒、過分緊張、缺少運動以及每日蔬菜水果攝入不足。在這9個危險因素中，第一次將“過分緊張”作為引起嚴重心臟病的一個獨立的危險因素。因此，關注心理、生理、社會因素對疾病的影響，是防治心血管疾病的重要措施。
與心理障礙相關的心血管疾病或心血管癥狀，我們通常也稱之為心身疾病。一般可見于以下病變：
一、心臟神經(jīng)癥
1.自覺心悸、心慌、重搏感，除心率增快外，實際并無心律失常。
2.與勞累、活動無關的胸悶氣促，往往通過深呼吸來緩解，大多發(fā)生于安靜休息或情緒緊張時，夜間多見，常以驚恐發(fā)作而就診。
3.胸前區(qū)與勞累無關的針刺樣或慢性鈍痛，常可反復出現(xiàn)，患者往往可在左側(cè)2、3、4胸肋處找到固定的壓痛點。
4.有時會有早搏出現(xiàn)，但找不到器質(zhì)性心臟病背景，常與睡眠障礙、緊張、抑郁、焦慮、恐懼，以及工作、學習、生活的壓力等不良情緒有關。
5.非持續(xù)性的無感染等病因的一度、二度Ⅰ型房室傳導阻滯。
6.特發(fā)性房顫�；颊叱Ｒ姛o器質(zhì)性心臟病背景，亦無心房擴大的依據(jù)，患者肺靜脈進入左心房處往往有先天性折返通道的存在，發(fā)作前可能與內(nèi)外環(huán)境失衡或不良社會心理因素、不良生活習慣等有關。
二、心臟β受體高敏癥
好發(fā)于中青年女性，常伴心悸、胸悶、胸痛等非特異性心臟主觀癥狀，心電圖往往有ST段和T波異常，而且常與心率快慢相關，運動試驗大多呈陽性�；颊叱赜械男愿裉卣魍�，往往有抑郁或焦慮的背景，或有家族史。
三、心臟早期復極綜合征
心電圖檢查時可見J點壓低或抬高，與心室提早復極有關，容易被誤判為ST段的抬高或壓低。有些呈家族性共存現(xiàn)象，心臟交感神經(jīng)亢進是常見原因。
四、功能性二尖瓣脫垂
多見于青少年女性，由于腱索等結(jié)締組織發(fā)育不全或異常所致，往往在情緒緊張激動時發(fā)生血流動力學變化導致二尖瓣脫垂。發(fā)作時可有胸悶、胸痛、心尖區(qū)或胸骨左緣收縮期雜音或喀喇音或心電圖ST—T段異常，大多在成年后消失。
五、心臟X綜合征
可有勞累性胸痛，心電圖或運動試驗陽性，硝酸甘油有時有效，同位素心肌顯像呈陽性結(jié)果，冠脈造影則為陰性。中青年女性多見。發(fā)病原因與冠脈小分支的痙攣有關，其背景也往往存在抑郁或焦慮、壓力等不良情緒因素。
了解了自己的真實情況后，在心血管疾病診治的同時，注意并重視心理情緒的調(diào)控、治療也非常關鍵。, http://www.www.srpcoatings.com(張懋貞)
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