認(rèn)識(shí)幾種難辨的腹痛
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腹痛在日常生活中很常見(jiàn),一輩子沒(méi)腹痛過(guò)的人,大概沒(méi)有吧?總的說(shuō)來(lái),內(nèi)科病引起的腹痛比外科病少,因此也容易被忽視或誤診,如果診斷錯(cuò)誤而手術(shù),不僅給患者帶來(lái)不必要的痛苦,往往還會(huì)使原來(lái)的病情惡化。
認(rèn)識(shí)某些內(nèi)科病的腹痛并不容易,因?yàn)槠渲匾索隱晦不明,癥狀又不易與外科病區(qū)別,甚至有些醫(yī)生也可能一頭霧水。
筆者從醫(yī)有年,這方面稍有體會(huì),也有教訓(xùn),簡(jiǎn)要介紹這些病中的幾種,重點(diǎn)是自辨線索與簡(jiǎn)易自查方法,或許有助患者、醫(yī)者及早確診與治療,不被或少被它們“忽悠”。
流行性胸痛
除下腹部肌肉有壓痛外,肩、胸部肌肉也有壓痛,伴有低燒、頭疼、惡心、腹瀉。
【重要線索】
(1)病史中有呼吸道感染,因?yàn)檫@是一種病毒感染;
(2)較廣泛的肌肉壓痛;
(3)9~11肋間神經(jīng)分布區(qū),相當(dāng)于肚臍至腹股溝的下腹部皮膚很敏感,更易感覺(jué)到疼痛;
(4)病毒性感染血象。
急性腸系膜淋巴結(jié)炎
多為病毒所致 ......
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