經橈動脈行冠狀動脈介入治療1565例回顧性分析
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[摘要]目的探討經橈動脈途徑行經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的安全性、可行性及效果。方法 回顧性分析1565例經橈動脈途徑行PCI患者的臨床資料,其中穩(wěn)定性心絞痛716例,不穩(wěn)定性心絞痛502例,心肌梗死347例。結果對1565例患者的2109處病變進行了介入治療,其中多支病變1318處,C型病變466處,慢性閉塞病變87處,分叉病變276處,左主干病變13處。介入治療中12例行冠脈旋磨術,38例行切割球囊擴張術。65例為急診冠脈再灌注治療,348例應用冠脈內超聲儀指導介入治療。95.1%行支架置入,介入治療成功率為98.3%(1539/1565)。不成功的病例中23例為慢性閉塞病變,5例為嚴重扭曲或鈣化病變。術中左主干撕裂1例,心包填塞3例,圍手術期死亡3例。術后上臂血腫13例,橈動脈搏動消失41例,無上肢缺血。結論:經橈動脈途徑行PCI成功率高,局部并發(fā)癥較少,適合大多數(shù)冠脈病變的介入治療。
[關鍵詞]經皮冠狀動脈介入治療;橈動脈;療效;并發(fā)癥
經皮冠狀動脈介入治療(PCI)是治療冠心病的重要方法之一,國內外多選用股動脈入路,但該途徑局部血管并發(fā)癥可達5%~10%,且術后需較長時間臥床,對患者術后恢復不利。近年來國內外逐漸開展經橈動脈穿刺行PCI,該手術方式術后患者即可下床活動,無體位限制,并可縮短住院時間,且局部并發(fā)癥較少,易被患者接受,F(xiàn)將我院經橈動脈行PCI患者的臨床資料分析如下。
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