急性播散性單純支氣管內(nèi)膜結(jié)核13例臨床分析
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[摘要]目的對(duì)無(wú)肺部結(jié)核病灶的播散性支氣管內(nèi)膜結(jié)核進(jìn)行系統(tǒng)的臨床觀察,并對(duì)其誘發(fā)因素和預(yù)后加以探討。方法從經(jīng)纖維支氣管鏡檢查確診的24例支氣管內(nèi)膜結(jié)核患者中選擇13例符合急性播散性單純支氣管結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)的患者,給予住院接受標(biāo)準(zhǔn)短程化療,并進(jìn)行隨訪。結(jié)果患者在接受標(biāo)準(zhǔn)短程化療后平均10 d發(fā)熱停止,13 d咳嗽癥狀消失、痰菌轉(zhuǎn)陰,20 d6例患者肺不張消失,治愈率為100%。8例患者治療1個(gè)月后復(fù)查纖維支氣管鏡基本恢復(fù)正常。所有患者未出現(xiàn)肺部結(jié)核病灶。結(jié)論早期誤診誤治、使用超生理量的糖皮質(zhì)激素是支氣管內(nèi)膜結(jié)核迅速在支氣管內(nèi)播散的重要原因。標(biāo)準(zhǔn)短程化療對(duì)急性播散性單純支氣管內(nèi)膜結(jié)核療效顯著。
[關(guān)鍵詞]結(jié)核,支氣管內(nèi)膜;支氣管內(nèi)播散;誘因;預(yù)后
隨著肺結(jié)核病的復(fù)燃以及肺臟介人診療技術(shù)的發(fā)展,支氣管內(nèi)膜結(jié)核診斷率有所增高。我院纖維支氣管鏡(下稱(chēng)纖支鏡)室于2002年1月至2006年12月,共發(fā)現(xiàn)24例支氣管內(nèi)膜結(jié)核,其中急性播散性單純支氣管內(nèi)膜結(jié)核13例。我們對(duì)這13例患者實(shí)施了住院治療和全程追蹤觀察,現(xiàn)將有關(guān)情況分析如下。
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