右心室間隔部起搏和右心室心尖部起搏對雙心室同步性的影響
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[摘要]目的 評價右心室間隔部起搏和右心室心尖部起搏對雙心室同步性的影響。方法 50例植入永久起搏器的患者按照心室電極的位置,分為右心室間隔部起搏組(RVS組)和右心室心尖部起搏組(RVA組),對兩組患者術前、術后QRS波的形態(tài)、寬度以及術前、術后3個月的左心室射血分數(shù)(LVEF)、室間隔與左心室后壁之間的運動延遲(SPWMD)和心室間機械運動延遲(IVMD)進行比較。結果 兩組患者術前LVEF、SPWMD及IVMD水平無顯著性差異;與術前相比,RVS組起搏心電圖Ⅱ?qū)?lián)QRS波間期無明顯變化,而RVA組較術前及RVS組顯著延長(均P<0.05)。術后3個月隨訪,RVS組LVEF、SPWMD、IVMD較術前無明顯變化,而RVA組LVEF較術前下降,SPWMD、IVMD較術前延長;與RVS組相比,RVA組LVEF顯著下降,SPWMD、IVMD顯著延長(均P<0.05)。結論 RVA起搏使左、右心室不同步,與RVA起搏相比,RVS起搏盡可能地維持了雙心室的正常激動順序和雙心室的同步性,比RVA起搏更接近生理性起搏。
[關鍵詞]心臟起搏;右心室間隔部;右心室心尖部;心臟同步性
[中圖分類號]R318.11 [文獻標識碼]A [文章編號]1671-7562(2008)06-0397-03
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