前列地爾治療新生兒持續(xù)肺動脈高壓的療效觀察
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摘要:目的:探討前列地爾對新生兒持續(xù)肺動脈高壓的治療效果。方法:從2010年1月~2014年1月我院收治的持續(xù)肺動脈高壓新生兒中抽取66例作為本次研究的觀察對象,將其分為前列地爾組39例,酚妥拉明組27例。前列地爾組采用常規(guī)治療加前列地爾治療,酚妥拉明組采用常規(guī)治療加酚妥拉明治療,觀察兩組各臨床指標(biāo)的變化及總有效率。結(jié)果:治療后3天,前列地爾組肺動脈壓力(PAP)、PaCO2顯著低于酚妥拉明組(P<0.01),PaO2顯著高于酚妥拉明組(P<0.01)?傆行是傲械貭柦M(79.4%)顯著高于酚妥拉明組(48.1%)。結(jié)論:采用前列地爾治療新生兒持續(xù)肺動脈高壓,可有效降低肺動脈壓力,提高血氧飽和度,具有良好的治療效果,有可推廣性。
關(guān)鍵詞:前列地爾 酚妥拉明 新生兒 持續(xù)肺動脈高壓
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.069
【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0059-01
新生兒持續(xù)肺動脈高壓(PPHN)即持續(xù)胎兒循環(huán),是新生兒常見的危重病癥,也是新生兒常見死因。發(fā)生率占活產(chǎn)嬰兒的1/120~2/1200,病死率達50%[1]。根據(jù)新生兒持續(xù)肺動脈高壓診療常規(guī)[1],治療PPHN的方法多種多樣,其中最為有效的如NO吸入、體外膜肺等,但要求高,價格昂貴,廣泛應(yīng)用有一定的限制。酚妥拉明及前列地爾均為血管擴張劑,前者是α-腎上腺素能阻滯劑,可使肺循環(huán)和體循環(huán)同時下降,后者是一種外源性前列腺素E1(PGE1),在低氧時,對降低肺血管阻力尤其重要[1],F(xiàn)將兩藥的治療效果作以下比較。
1 資料與方法
1.1 臨床資料。選擇2010年1月~2014年1月本院新生兒重癥監(jiān)護室收治的呼吸衰竭患兒,在機械通氣過程中出現(xiàn)反復(fù)低氧血癥、代謝性酸中毒、血氧飽和度(SaO2)持續(xù)低于85%,并確診為PPHN的患兒66例。隨機分為前列地爾組39例和酚妥拉明組27例。前列地爾組患兒的日齡均在1~6d之間,平均日齡為3.3±1.1d,其中,男性患兒25例,女性患兒14例。酚妥拉明組組患兒的日齡均在1~7d之間 ......
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