新生兒窒息的復蘇搶救與護理討論
摘要：目的進行新生兒窒息的復蘇搶救以及護理方法研究分析。
方法選取40例發(fā)生窒息的新生兒作為研究對象，對其復蘇搶救以及護理的方法措施進行分析討論。
結果在發(fā)生窒息的40例新生兒中，經(jīng)復蘇搶救與護理治療后，39例窒息新生兒經(jīng)復蘇搶救治療成功，1例新生兒復蘇搶救復蘇搶救失敗，新生兒窒息復蘇搶救成功率為98%。
結論臨床中，正確有效的復蘇搶救與護理方式，是提升新生兒窒息復蘇搶救與護理成功率的關鍵，能夠有效避免新生兒窒息與并發(fā)癥的發(fā)生。
關鍵詞：新生兒窒息復蘇搶救臨床護理方法措施效果并發(fā)癥分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.432
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)09-0259-01
, 百拇醫(yī)藥
臨床中，新生兒窒息是指胎兒由于缺氧導致宮內(nèi)窘迫或者是在分娩生產(chǎn)過程中出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙的情況，主要表現(xiàn)為新生兒出生時沒有呼吸或者是出現(xiàn)呼吸抑制、以及出生時沒有窒息情況發(fā)生，但是數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制等，它的臨床發(fā)生率相對比較高，是造成圍產(chǎn)期新生兒死亡發(fā)生的主要原因。進行新生兒窒息的復蘇搶救與臨床護理，是降低新生兒窒息死亡的有效措施，其復蘇搶救與護理質量直接關系到新生兒窒息死亡率變化以及后期并發(fā)癥的發(fā)生。下文將結合實例，對于新生兒窒息的復蘇搶救與護理方法措施進行分析探討，以提高新生兒窒息復蘇搶救與護理的成功率。
1資料與方法
1.1臨床資料。選取某醫(yī)院2012年1月至2013年12月住院生產(chǎn)的新生兒窒息病例40例，其中，男新生兒30例，女新生兒10例，由于宮內(nèi)窘迫造成窒息的新生兒25例，胎膜早破導致窒息的病例4例，產(chǎn)婦妊娠合并高血壓導致窒息新生兒6例。此外，臨床診斷重度窒息新生兒3例，輕度窒息新生兒2例。新生兒窒息中輕度窒息的臨床表現(xiàn)主要為新生兒皮膚發(fā)紺，并且伴有呼吸減弱或者是出現(xiàn)不規(guī)則等情況，同時新生兒的心音有力但比較緩慢，肌張力正常或者是出現(xiàn)增強變化，對于刺激有輕微的反應；而重度窒息新生兒則表現(xiàn)為皮膚蒼白、手足發(fā)涼，同時呼吸微弱或者是沒有呼吸，心音低鈍緩慢并逐漸小時，新生兒肌體松軟面對刺激沒有反應。
, 百拇醫(yī)藥
1.2方法。首先，在進行新生兒窒息的復蘇搶救中，由于新生兒窒息多是由于胎兒在妊娠晚期或者是分娩生產(chǎn)過程中造成的，因此，進行新生兒窒息的復蘇搶救應注意從胎兒分娩生產(chǎn)前的窒息危險估計，以進行新生兒復蘇搶救準備，和新生兒復蘇保暖以及呼吸道清理、建立呼吸供氧、用藥搶救等方面，做好新生兒窒息的復蘇搶救。其中，在進行新生兒復蘇搶救準備中，主要是結合新生兒分娩生產(chǎn)的窒息危險發(fā)生評估結果，進行復蘇搶救所需要的醫(yī)生以及護士、藥品、器械的準備，以為新生兒窒息的復蘇搶救做好充分的準備工作，保證復蘇搶救效率。而進行新生兒窒息的初步復蘇與保暖搶救，主要是針對胎兒分娩過程中缺氧導致的窒息情況，在進行胎兒分娩生產(chǎn)中，在胎兒頭部分娩生產(chǎn)出以后不要著急進行胎兒肩部的分娩生產(chǎn)，應在立即清理干凈胎兒口鼻內(nèi)的黏液，以減少胎兒對于羊水的吸入之后，進行胎兒肩部的分娩生產(chǎn)，并且在分娩生產(chǎn)后立即擦干凈新生兒身上的羊水與血跡，以減少新生兒身體表面的散熱，并在剪斷新生兒臍帶后，對于新生兒進行一邊保暖和一邊復蘇搶救，保證新生兒復蘇搶救成功率。在進行窒息新生兒的呼吸道清理過程中，注意使新生兒保持仰臥并且頭部處于低位的姿勢，使用吸痰器將新生兒口鼻以及呼吸道氣管內(nèi)部的分泌物進行吸出，在對于新生兒進行吸痰搶救過程中，注意采取體位引流，通過抬高新生兒的下肢并輕拍新生兒背部，以進行新生兒呼吸道黏液的排出。此外，如果新生兒呼吸道內(nèi)部的液體比價多或者是進入比較深，則可以通過喉鏡利用導管進行吸凈排出。在保證新生兒呼吸道通暢后，應注意盡快進行呼吸供氧的建立，對于輕度窒息患兒可以通過觸摸背或者是手彈足底等方式幫助患者恢復自主呼吸，而重度窒息患兒則需要通過人工呼吸方式，使用氧氣面罩給予供氧幫助患兒恢復自主呼吸。最后，在完成上述復蘇搶救后，對于重度窒息患兒可以根據(jù)具體情況給予一定比例的鹽酸腎上腺素以及碳酸氫鈉加葡萄糖靜脈注射液，減少患兒的窒息死亡，鞏固患兒窒息的復蘇搶救效果。
, http://www.www.srpcoatings.com
其次，在對于復蘇搶救的窒息新生兒進行治療護理中，在患兒完成復蘇搶救后應立即送入監(jiān)護室，對于患兒的體溫以及脈搏、心率、血壓等體征進行監(jiān)護，并注意對于患兒的精神狀態(tài)以及皮膚顏色、排尿情況等進行密切的觀察，保持患兒治療環(huán)境的安靜，避免患兒受到驚擾和刺激，護理過程中注意動作的輕柔。同時，還應注意在患兒搶救治療過程中，給予患兒保暖護理，保證患兒體溫在36.5度左右，以減少患兒窒息危險的發(fā)生。此外，在進行新生兒窒息的復蘇搶救護理中，注意進行新生兒供氧和感染控制護理，保證對于患兒繼續(xù)持續(xù)性的低流量供氧，以幫助患者恢復自主呼吸，需要注意的是，患兒吸氧的時間一般不要超過72小時，患兒復蘇搶救過程中，還應注意對于患兒進行消毒隔離以及臍部護理，以避免患兒復蘇搶救過程中發(fā)生感染情況，影響患兒的復蘇搶救效果。最后，在進行患兒復蘇搶救治療后，還要加強對于患者的皮膚護理和喂養(yǎng)護理，同時做好患兒家長的健康護理指導，以保證患兒復蘇搶救的效果。
2結果
在上述40例窒息新生兒中，經(jīng)過積極的復蘇搶救與精心的治療護理，39例患兒搶救成功，并且復蘇搶救中沒有發(fā)生任何并發(fā)癥狀，1例患兒經(jīng)復蘇搶救后無效，發(fā)生死亡，新生兒窒息復蘇搶救的成功率為98%。
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3討論
臨床中，新生兒窒息作為一種較為常見的病癥，不僅對于新生兒健康有著巨大的危害作用，容易引起新生兒的近期或者是遠期并發(fā)癥的發(fā)生，而且是導致圍產(chǎn)期新生兒發(fā)生死亡的主要原因，因此，進行新生兒窒息的復蘇搶救與護理研究，具有積極作用和影響意義。在進行新生兒窒息的復蘇搶救與護理過程中，應注意通過對于窒息新生兒的呼吸道清理，以保證和恢復新生兒呼吸道通暢，同時做好窒息新生兒復蘇搶救的密切監(jiān)護與觀察護理，以提升新生兒窒息的復蘇搶救成功率，減少新生兒窒息死亡的發(fā)生。
參考文獻
[1]李秋蘭，王香玉，張宏玉.剖宮產(chǎn)與順產(chǎn)新生兒窒息復蘇搶救效果分析[J].海南醫(yī)學.2011(18)
[2]陳星，黃宇戈，殷海平，黃秀蘭，鄭學輝，李珍，梁弘.谷氨酰胺對窒息足月新生兒腸黏膜屏障功能的影響[J].中華實用兒科臨床雜志.2013(19)
[3]楊崇玲，葉清，王幼勤，李斐，薛曉紅，劉宇清，況莉.窒息新生兒與正常新生兒聽力篩查結果分析[J].聽力學及言語疾病雜志.2010(6), 百拇醫(yī)藥(麻玉萍)
方法選取40例發(fā)生窒息的新生兒作為研究對象，對其復蘇搶救以及護理的方法措施進行分析討論。
結果在發(fā)生窒息的40例新生兒中，經(jīng)復蘇搶救與護理治療后，39例窒息新生兒經(jīng)復蘇搶救治療成功，1例新生兒復蘇搶救復蘇搶救失敗，新生兒窒息復蘇搶救成功率為98%。
結論臨床中，正確有效的復蘇搶救與護理方式，是提升新生兒窒息復蘇搶救與護理成功率的關鍵，能夠有效避免新生兒窒息與并發(fā)癥的發(fā)生。
關鍵詞：新生兒窒息復蘇搶救臨床護理方法措施效果并發(fā)癥分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.432
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)09-0259-01
, 百拇醫(yī)藥
臨床中，新生兒窒息是指胎兒由于缺氧導致宮內(nèi)窘迫或者是在分娩生產(chǎn)過程中出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙的情況，主要表現(xiàn)為新生兒出生時沒有呼吸或者是出現(xiàn)呼吸抑制、以及出生時沒有窒息情況發(fā)生，但是數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制等，它的臨床發(fā)生率相對比較高，是造成圍產(chǎn)期新生兒死亡發(fā)生的主要原因。進行新生兒窒息的復蘇搶救與臨床護理，是降低新生兒窒息死亡的有效措施，其復蘇搶救與護理質量直接關系到新生兒窒息死亡率變化以及后期并發(fā)癥的發(fā)生。下文將結合實例，對于新生兒窒息的復蘇搶救與護理方法措施進行分析探討，以提高新生兒窒息復蘇搶救與護理的成功率。
1資料與方法
1.1臨床資料。選取某醫(yī)院2012年1月至2013年12月住院生產(chǎn)的新生兒窒息病例40例，其中，男新生兒30例，女新生兒10例，由于宮內(nèi)窘迫造成窒息的新生兒25例，胎膜早破導致窒息的病例4例，產(chǎn)婦妊娠合并高血壓導致窒息新生兒6例。此外，臨床診斷重度窒息新生兒3例，輕度窒息新生兒2例。新生兒窒息中輕度窒息的臨床表現(xiàn)主要為新生兒皮膚發(fā)紺，并且伴有呼吸減弱或者是出現(xiàn)不規(guī)則等情況，同時新生兒的心音有力但比較緩慢，肌張力正常或者是出現(xiàn)增強變化，對于刺激有輕微的反應；而重度窒息新生兒則表現(xiàn)為皮膚蒼白、手足發(fā)涼，同時呼吸微弱或者是沒有呼吸，心音低鈍緩慢并逐漸小時，新生兒肌體松軟面對刺激沒有反應。
, 百拇醫(yī)藥
1.2方法。首先，在進行新生兒窒息的復蘇搶救中，由于新生兒窒息多是由于胎兒在妊娠晚期或者是分娩生產(chǎn)過程中造成的，因此，進行新生兒窒息的復蘇搶救應注意從胎兒分娩生產(chǎn)前的窒息危險估計，以進行新生兒復蘇搶救準備，和新生兒復蘇保暖以及呼吸道清理、建立呼吸供氧、用藥搶救等方面，做好新生兒窒息的復蘇搶救。其中，在進行新生兒復蘇搶救準備中，主要是結合新生兒分娩生產(chǎn)的窒息危險發(fā)生評估結果，進行復蘇搶救所需要的醫(yī)生以及護士、藥品、器械的準備，以為新生兒窒息的復蘇搶救做好充分的準備工作，保證復蘇搶救效率。而進行新生兒窒息的初步復蘇與保暖搶救，主要是針對胎兒分娩過程中缺氧導致的窒息情況，在進行胎兒分娩生產(chǎn)中，在胎兒頭部分娩生產(chǎn)出以后不要著急進行胎兒肩部的分娩生產(chǎn)，應在立即清理干凈胎兒口鼻內(nèi)的黏液，以減少胎兒對于羊水的吸入之后，進行胎兒肩部的分娩生產(chǎn)，并且在分娩生產(chǎn)后立即擦干凈新生兒身上的羊水與血跡，以減少新生兒身體表面的散熱，并在剪斷新生兒臍帶后，對于新生兒進行一邊保暖和一邊復蘇搶救，保證新生兒復蘇搶救成功率。在進行窒息新生兒的呼吸道清理過程中，注意使新生兒保持仰臥并且頭部處于低位的姿勢，使用吸痰器將新生兒口鼻以及呼吸道氣管內(nèi)部的分泌物進行吸出，在對于新生兒進行吸痰搶救過程中，注意采取體位引流，通過抬高新生兒的下肢并輕拍新生兒背部，以進行新生兒呼吸道黏液的排出。此外，如果新生兒呼吸道內(nèi)部的液體比價多或者是進入比較深，則可以通過喉鏡利用導管進行吸凈排出。在保證新生兒呼吸道通暢后，應注意盡快進行呼吸供氧的建立，對于輕度窒息患兒可以通過觸摸背或者是手彈足底等方式幫助患者恢復自主呼吸，而重度窒息患兒則需要通過人工呼吸方式，使用氧氣面罩給予供氧幫助患兒恢復自主呼吸。最后，在完成上述復蘇搶救后，對于重度窒息患兒可以根據(jù)具體情況給予一定比例的鹽酸腎上腺素以及碳酸氫鈉加葡萄糖靜脈注射液，減少患兒的窒息死亡，鞏固患兒窒息的復蘇搶救效果。
, http://www.www.srpcoatings.com
其次，在對于復蘇搶救的窒息新生兒進行治療護理中，在患兒完成復蘇搶救后應立即送入監(jiān)護室，對于患兒的體溫以及脈搏、心率、血壓等體征進行監(jiān)護，并注意對于患兒的精神狀態(tài)以及皮膚顏色、排尿情況等進行密切的觀察，保持患兒治療環(huán)境的安靜，避免患兒受到驚擾和刺激，護理過程中注意動作的輕柔。同時，還應注意在患兒搶救治療過程中，給予患兒保暖護理，保證患兒體溫在36.5度左右，以減少患兒窒息危險的發(fā)生。此外，在進行新生兒窒息的復蘇搶救護理中，注意進行新生兒供氧和感染控制護理，保證對于患兒繼續(xù)持續(xù)性的低流量供氧，以幫助患者恢復自主呼吸，需要注意的是，患兒吸氧的時間一般不要超過72小時，患兒復蘇搶救過程中，還應注意對于患兒進行消毒隔離以及臍部護理，以避免患兒復蘇搶救過程中發(fā)生感染情況，影響患兒的復蘇搶救效果。最后，在進行患兒復蘇搶救治療后，還要加強對于患者的皮膚護理和喂養(yǎng)護理，同時做好患兒家長的健康護理指導，以保證患兒復蘇搶救的效果。
2結果
在上述40例窒息新生兒中，經(jīng)過積極的復蘇搶救與精心的治療護理，39例患兒搶救成功，并且復蘇搶救中沒有發(fā)生任何并發(fā)癥狀，1例患兒經(jīng)復蘇搶救后無效，發(fā)生死亡，新生兒窒息復蘇搶救的成功率為98%。
, 百拇醫(yī)藥
3討論
臨床中，新生兒窒息作為一種較為常見的病癥，不僅對于新生兒健康有著巨大的危害作用，容易引起新生兒的近期或者是遠期并發(fā)癥的發(fā)生，而且是導致圍產(chǎn)期新生兒發(fā)生死亡的主要原因，因此，進行新生兒窒息的復蘇搶救與護理研究，具有積極作用和影響意義。在進行新生兒窒息的復蘇搶救與護理過程中，應注意通過對于窒息新生兒的呼吸道清理，以保證和恢復新生兒呼吸道通暢，同時做好窒息新生兒復蘇搶救的密切監(jiān)護與觀察護理，以提升新生兒窒息的復蘇搶救成功率，減少新生兒窒息死亡的發(fā)生。
參考文獻
[1]李秋蘭，王香玉，張宏玉.剖宮產(chǎn)與順產(chǎn)新生兒窒息復蘇搶救效果分析[J].海南醫(yī)學.2011(18)
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