高血壓病病人靜息心率與早期腎臟損害關(guān)系的臨床觀察
摘要：目的探討高血壓病病人的靜息心率(RHR)與腎臟損害的關(guān)系。方法入選高血壓病病人146例，按收縮壓(SBP)水平分為3組：SBP2微球蛋白(β2—MG)、尿a2微球蛋白(a1—MG)、白蛋白(Alb)、尿β2—MG。結(jié)果 RHR4組的腎小球濾過功能指標血β2—MG、尿a2—MG、尿AIb明顯高于HRH2—MG、尿a1—MG也明顯高于心率2微球蛋白(β2—MG)及尿a1微球蛋白(a1—MG)、尿白蛋白(Alb)、尿β2—MG。
1.3分組 按SBP水平分為3組：SBP2—MG、尿a1—MG、尿Alb指標差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討 論
心率是反映交感神經(jīng)對心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)的指標，交感神經(jīng)活動增強時，心率增快。在不同年齡的人群中，男性或女性高血壓病病人較血壓正常者有更快的心率。高血壓病病人夜間去甲腎上腺素水平與心率同時升高，且心率升高早于血壓升高。在若干高血壓的早期動物模型實驗和臨床研究中，無論在高血壓的早期和晚期都有交感神經(jīng)的過度激活直接參與和促進高血壓和靶器官損害的發(fā)生發(fā)展。心率加快是交感神經(jīng)過度激活，兒茶酚胺增加的一個可靠指標。交感神經(jīng)系統(tǒng)在高血壓腎臟損害中起重要作用，并且加速高血壓的發(fā)展。
本臨床觀察中，在相同血壓水平，排除了血壓對靶器官損傷這一因素后，HR≥80/min組，腎損害指標血β2—MG、尿a1—MG、尿Alb,尿β2—MG顯著高于HR84/min的高血壓病病人，未來發(fā)生心血管事件的可能性增加。心率對全病因病死率的預(yù)測與收縮壓和吸煙等同，心率每分鐘增加10次，將增加20%的病因死亡和14%的心血管死亡。靜息心率增加可能是高血壓病病人心血管病死亡的獨立危險因子。
心率能夠反映交感神經(jīng)的活性。交感神經(jīng)的過度激活，能夠引起嚴重的靶器官損害。靜息心率的增快可作為高血壓靶器官損害的一種危險預(yù)報因素。通過本臨床觀察，提示對高血壓病病人血壓控制的同時，應(yīng)重視心率的控制。, 百拇醫(yī)藥(劉佳云 趙三明)
1.3分組 按SBP水平分為3組：SBP2—MG、尿a1—MG、尿Alb指標差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討 論
心率是反映交感神經(jīng)對心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)的指標，交感神經(jīng)活動增強時，心率增快。在不同年齡的人群中，男性或女性高血壓病病人較血壓正常者有更快的心率。高血壓病病人夜間去甲腎上腺素水平與心率同時升高，且心率升高早于血壓升高。在若干高血壓的早期動物模型實驗和臨床研究中，無論在高血壓的早期和晚期都有交感神經(jīng)的過度激活直接參與和促進高血壓和靶器官損害的發(fā)生發(fā)展。心率加快是交感神經(jīng)過度激活，兒茶酚胺增加的一個可靠指標。交感神經(jīng)系統(tǒng)在高血壓腎臟損害中起重要作用，并且加速高血壓的發(fā)展。
本臨床觀察中，在相同血壓水平，排除了血壓對靶器官損傷這一因素后，HR≥80/min組，腎損害指標血β2—MG、尿a1—MG、尿Alb,尿β2—MG顯著高于HR84/min的高血壓病病人，未來發(fā)生心血管事件的可能性增加。心率對全病因病死率的預(yù)測與收縮壓和吸煙等同，心率每分鐘增加10次，將增加20%的病因死亡和14%的心血管死亡。靜息心率增加可能是高血壓病病人心血管病死亡的獨立危險因子。
心率能夠反映交感神經(jīng)的活性。交感神經(jīng)的過度激活，能夠引起嚴重的靶器官損害。靜息心率的增快可作為高血壓靶器官損害的一種危險預(yù)報因素。通過本臨床觀察，提示對高血壓病病人血壓控制的同時，應(yīng)重視心率的控制。, 百拇醫(yī)藥(劉佳云 趙三明)