關(guān)注老年慢性。号R床藥師談高血壓用藥(3)
2. 注意事項(1)妊娠期禁止使用ACEI和ARB。
(2)降壓過程力求下降平穩(wěn),不可波動過大,且血壓不可低于130/80mmHg,以保證子宮胎盤血流灌注。
(3)單藥治療后血壓仍控制不滿意時,需考慮聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物,一般可選用硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾或小劑量氫氯噻嗪。
(4)妊娠期高血壓只能適度限鹽,以避免導(dǎo)致血容量減少而對胎兒產(chǎn)生不利影響。
(5)妊娠期高血壓患者需嚴(yán)密監(jiān)測血壓,在血壓波動時建議進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測以及家庭血壓測量。
(6)妊娠期高血壓患者在每次產(chǎn)前檢查時需進(jìn)行尿蛋白測定。
(7)分娩期間需檢測血壓并繼續(xù)降壓治療,應(yīng)將血壓控制在≤160/110 mmHg,以預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。
(8)慢性高血壓患者經(jīng)生活方式干預(yù)措施血壓仍不能降至正常者,需要藥物治療。建議在擬妊娠前6月開始改用硝苯地平和(或)拉貝洛爾控制血壓,若仍不能降至150/100mmHg以下,或輕度高血壓但伴有蛋白尿者建議暫緩妊娠。
(9)加強(qiáng)對高危人群的監(jiān)測并早期合理干預(yù),可能有助于減少妊娠期高血壓疾病對孕婦與胎兒的不利影響。妊娠期高血壓疾病的易患因素包括:①精神緊張;②氣候寒冷;③初產(chǎn)婦年齡<18歲或>40歲;④伴慢性高血壓、腎炎、糖尿病、抗磷脂綜合征等疾病者;⑤營養(yǎng)不良;⑥體型矮胖者;⑦子宮張力過高 ......
您現(xiàn)在查看是摘要頁,全文長 4917 字符。