宮內(nèi)妊娠合并輸卵管壺腹部妊娠1例
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【中圖分類號】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】1672-3873(2011)03-0396-01
【摘要】患者女,21歲,因停經(jīng)13周,下腹部疼痛1天入院。平素月經(jīng)規(guī)則,3-5/30天,末次月經(jīng)是2010-4.30,色量如平素,于7.30日下午5時同房后出現(xiàn)下腹痛,為持續(xù)性痛,后自動緩解,于晚上10點(diǎn)再次出現(xiàn)腹痛,伴有惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,伴右肩反射痛,無陰道流血,未就診。腹痛間又出現(xiàn),于8.1日下午入院就診。體格檢查,腹緊張、全腹壓痛,下腹部有反跳痛;婦科情況,外陰未見異常,陰道通暢,少許白帶,宮頸光滑、未開,后穹窿穿刺出不凝血。超聲檢查:妊娠子宮:胎頭:宮內(nèi),頂臀徑69mm,胎心率156次/分,羊水36mm,胎盤厚度13mm,腹腔內(nèi)肝腎隱窩可見45mm寬不規(guī)則暗區(qū)存在,脾前區(qū)可見28mm寬不規(guī)則暗區(qū)存在,子宮直腸凹陷可見18mm寬不規(guī)則暗區(qū)存在。雙側(cè)髂窩三角各見一低回聲包塊存在,邊界不清,左側(cè)大小約為69mmX34mm,右側(cè)大小約為80mmX52mm,包塊內(nèi)部回聲不均勻,彩色多普勒血流信號不明顯。超聲提示:①宮內(nèi)早期妊娠,約13周,②腹腔積液③雙側(cè)髂窩三角低回聲包塊 ......
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