剖宮產(chǎn)率增高的原因分析及干預措施
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【中圖分類號】 R714.22【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2011)04-0076-02
【摘 要】目的: 探討我院剖宮產(chǎn)率增高的原因并提出相應的干預措施。方法: 對我院2006年-2010年5年間896例剖宮產(chǎn)病例進行回顧性分析。結果: 2006年剖宮產(chǎn)率38.25%、 2007年45%、2008年39.04%、2009年37.79%、2010年32.60%。5年平均剖宮產(chǎn)率為38%。在剖宮產(chǎn)指征中難產(chǎn)居剖宮產(chǎn)率第一,社會因素居第二位,并且有逐年增高的趨勢。結論: 加強醫(yī)務人員對剖宮產(chǎn)的認識,加強孕期及產(chǎn)前健康教育,合理掌握剖宮產(chǎn)指征降低剖宮產(chǎn)率。
剖宮產(chǎn)是在麻醉情況下切開產(chǎn)婦的腹壁及子宮壁,從子宮中取出胎兒及胎兒附屬物,然后將子宮壁及腹壁各層縫合的一種手術。它是解除孕婦及胎兒危急狀態(tài)的有效方法,剖宮產(chǎn)率的高低是衡量一個國家和地區(qū)發(fā)展水平和人口素質(zhì)高低的重要指標。世界衛(wèi)生組織在20世紀80年代提出了剖宮產(chǎn)應控制在15%以下的目標。但近年由于各種原因剖宮產(chǎn)率呈逐漸上升趨勢,它已成為產(chǎn)科工作者不可忽視的問題。本文通過對我院5年間896例剖宮產(chǎn)病例分析剖宮產(chǎn)率增高的原因。并提出相應的干預措施。現(xiàn)報告如下:
1 資料與方法
1.1 臨床資料 以2006年1月-2010年12月5年間896例剖宮產(chǎn)病例進行回顧分析。其中年齡18-43歲,產(chǎn)次0-4產(chǎn)次,妊周36-42周。具體情況見:表1、表2
表1剖宮產(chǎn)率比較
2006年2007年2008年2009年2010年
分娩226220242400368
剖宮產(chǎn)140180155243178
剖宮產(chǎn)率38.25%45.00%39.04%37.79%32.60%
較
表2剖宮產(chǎn)指征比
2006年2007年 2008年2009年2010年
難產(chǎn)47.00%41.17%35.29%37.50%37.13%
妊娠并發(fā)癥 8.20% 7.80%12.64%6.25%9.83%
臀位 5.80% 6.03 %4.36%6.00%4.56%
疤痕子宮8.80%6.80%5.80%6.25%4.69%
胎兒宮內(nèi)窘迫 5.80% 12.64%13.27%6.25%7.69%
社會因素11.76%13.76%23.52%31.25%31.78%
其它12.64%11.76%5.80%6.50%4.30%
1 ......
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