急腹痛分診工作程序
摘 要:急腹癥的預(yù)診分科是一個(gè)緊張而迅速的過程,要求護(hù)士在極短時(shí)間內(nèi)作快速、準(zhǔn)確的初步診斷,以取得搶救和治療時(shí)機(jī),并有條不紊地配合各科醫(yī)生進(jìn)行搶救工作,做好病情觀察。關(guān)鍵詞:急腹痛 分診
急腹癥是急性腹痛疾病的總稱,包括內(nèi)科、外科和婦產(chǎn)科急腹癥。它以發(fā)病急、變化快、病情重為其特征。急腹痛是急診科常見疾病之一,分診是否正確是關(guān)系到搶救能否成功的關(guān)鍵因素,因此急診科護(hù)士必須掌握正確分診工作程序,才能做到準(zhǔn)確的分診。[1]
1 急腹癥的各科特點(diǎn)
1.1外科急腹癥。起病急驟、腹痛明顯,常伴有腹膜刺激征或并發(fā)體克。其腹痛大都是先出現(xiàn)或是最主要的癥狀,如有發(fā)熱、嘔吐等情況,常發(fā)生在腹痛之后。有時(shí)病情難以確定,但有急性腹膜炎體征時(shí),應(yīng)先由外科診斷、治療。
1.2婦科急腹癥。急性腹痛常伴陰道流血、白帶增多或月經(jīng)不正常等病情況,腹痛部位以盆腔為主。常見的有急性盆腔炎、宮外孕破裂等,前者常伴發(fā)熱、白帶增多,后者有停經(jīng)史和陰道流血。
1.3內(nèi)科急腹癥。常以發(fā)熱、腹瀉、心悸等為先導(dǎo)及主要癥狀。而內(nèi)兒科疾患所出現(xiàn)的腹痛,一般不是最突出或最早出現(xiàn)的癥狀,且腹痛一般較輕,痛點(diǎn)不固定,往往無腹膜刺激征,而且常伴有心肺系統(tǒng)的癥狀體征,腹痛在發(fā)熱之后。
2 接診與分科
2.1看:包括意識(shí)、面色、體位、姿勢(shì)、尿量、皮膚有無出血點(diǎn)、瘀斑等 ......
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