急性腹痛的問診程序及技巧
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急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction,AMI)是嚴重危害人類健康的疾病之一,其發(fā)病急、病死率高,而早期評估AMI患者的心肌損傷程度,防止心臟突發(fā)事件,降低病死率和改善預后有著重要的意義。心肌肌鈣蛋白T(cardiac troponin I,cTnI)是一種高度靈敏,高度特異的心肌損傷的血清標志物,對急性心肌梗塞(AMI)的診斷、病情監(jiān)測及預后判斷具有重要的應用價值[1,2]。歐洲心臟病協(xié)會推薦將B型鈉利尿肽(BNP)等其他客觀檢查一起診斷心衰,并將其作為心衰的排除試驗。
1資料與方法
1.1臨床資料53例AMI患者均為我院急診重癥監(jiān)護病房(EICU)收治的病人,其中男36例,女17例,年齡(45~72)歲。均符合WHO診斷標準。前壁梗塞28例,下壁梗塞25例
1.2方法53例AMI患者分為A、B兩組,A組(n=27):B組(n=26)病人入院后即抽血送檢,其中cTnI檢測采用羅氏公司的電化學發(fā)光儀Elecsys2010及其配套第三代試劑、定標液與質(zhì)控品,以CTnI>0.5ng/ml為陽性;AMI患者發(fā)病后第1天每4小時采靜脈血1次,第2天每隔12小時采血1次,第3、4兩天各采血1次,以后每隔1天采血1次,直至第10天。同時全自動分析儀測定血清前腦利鈉肽(BNP) ......
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