社區(qū)老年人慢性病的心理護理
[摘要]隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，心理護理的作用日益受到重視。心理護理作為一門實踐性很強的應用學科，已得到普遍認可并廣泛應用于臨床及社區(qū)護理實踐。在護理的全過程中，護士運用心理學的理論和技能通過各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態(tài)，掌握、提高交流技巧，做好心理疏導，以達到較理想的護理目的。
[關鍵詞]社區(qū)；慢性病；心理護理
在新的護理模式中，社區(qū)護理工作已不是簡單的上門測血壓、做宣教等工作，而是包括了有心理護理在內(nèi)的更為復雜的，具有獨立性的、創(chuàng)造性的活動。這些創(chuàng)造性活動需要通過有效的護患溝通來完成，有效溝通則是實施心身整體護理的關鍵，通過有效溝通來提高社區(qū)護理質(zhì)量，使病人從身心兩方面得到最滿意的康復。
1.焦慮不安
這是老年慢性病人最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，他們對自己所患疾病的嚴重程度，愈后等還不清楚，因此焦慮不安，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。
, 百拇醫(yī)藥
護理原則：解釋一幫助一放松。針對患者提出的問題予以認真的解釋，使患者了解自己的病情，指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響，鼓勵病人看些小報、書籍，進行散步、下棋、打太極拳的活動，在較短的時間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。
例1：男，65歲，患糖尿病史4年。病人不知道自己患此病的嚴重程度和愈后情況，因此焦慮不安，經(jīng)用上述原則進行心理護理，取得了理想效果。
2、孤獨寂寞
主要出現(xiàn)在孤寡老人，沒有兒女。這類病人多性格內(nèi)向，不善交往，很少言語，加之很少有人來家看望，病人感到非常孤獨，十分寂寞，表現(xiàn)為無所事是，情緒低沉，不愿出門等。
護理原則：交流—幫助。這類病人雖表面沉寂，但內(nèi)心情感豐富。在護理上要主動與病人接觸，交流思想，首先成為他的交往對象，然后幫助病人與鄰居建立交流的通道，還可引導病人參加一些切實可行的戶外活動，多參加老年人的集體活動等。
, 百拇醫(yī)藥
例2：男，68歲，患高血壓病5年。平時很少講話，常在家靜臥。我們就主動同他交談，有針對性地將他與鄰居集中一起進行社區(qū)講課、宣教、座談等活動，并向病人講解交往的好處和方法，鼓勵他多和別人接觸。經(jīng)過一段時間，病人與鄰居建立了感情，不再感到孤獨寂寞了。
3、悲觀消極
人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺，這種心理在患病后得到增強，產(chǎn)生悲觀失望的心理，認為自己沒用了，還要給別人增加負擔，所以自我保健和預防意識不高，主要見于平素自尊心和獨立性較強且病情較重的病人。
護理原則：關心一支持一鼓勵。病人這一心理產(chǎn)生的基礎是不敢面對現(xiàn)實，其實是一種逃避行為。針對這種情況要取得家屬的配合，主動關心病人，使病人認識到親人們愛他(她)，盼望他(她)能早日康復，講解主動配合治療、預防、保健的意義，在精神上要首先戰(zhàn)勝自己。對病人每一點認識的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵.應該指出的是，家屬的關心與支持是十分重要的。
, http://www.www.srpcoatings.com
例3：男，70歲，腦溢血后遺癥3年。平素生活能力很強，患腦血管病后左側(cè)肢體功能未完全恢復，思想負擔較重，認為年齡偏大，恢復無望，遂產(chǎn)生悲觀心理，甚至不想活了。經(jīng)與家屬配合，關心病人，講清道理，積極配合家庭護理、加強營養(yǎng)和功能恢復訓練，一年半后，生活能夠完全自理。
4、恐懼緊張
主要見于癌癥病人，認為無藥可治已向死亡靠近，與求生的本能形成強烈沖突，因此產(chǎn)生恐懼緊張。
護理原則：同情—關心。對這類病人要給以更多的同情，護理要更加細心，服務周到，言行要謹慎，不要讓病人感覺到病情嚴重，盡量滿足病人的要求，同時向病人講明病情波動是常見的，可以減輕恐懼心理。
例4：女，68歲，胃癌，病情加重，上腹痛，納差，惡意質(zhì)，大便長期帶血，病人異�？謶�。我們在加強心理護理的同時，告訴病人這是慢性胃炎所致，減輕了病人心理壓力，后雖死亡，但在這期間病人恐懼緊張心理明顯減輕，減少了臨終前期的心理壓力。
在新的護理模式中，社區(qū)護理工作已不是簡單的上門測血壓、做宣教等工作，而是包括了有心理護理在內(nèi)的更為復雜的，具有獨立性的、創(chuàng)造性的活動。這些創(chuàng)造性活動需要通過有效的護患溝通來完成，有效溝通則是實施心身整體護理的關鍵，通過有效溝通來提高社區(qū)護理質(zhì)量，使病人從身心兩方面得到最滿意的康復。, http://www.www.srpcoatings.com(董儒華)
[關鍵詞]社區(qū)；慢性病；心理護理
在新的護理模式中，社區(qū)護理工作已不是簡單的上門測血壓、做宣教等工作，而是包括了有心理護理在內(nèi)的更為復雜的，具有獨立性的、創(chuàng)造性的活動。這些創(chuàng)造性活動需要通過有效的護患溝通來完成，有效溝通則是實施心身整體護理的關鍵，通過有效溝通來提高社區(qū)護理質(zhì)量，使病人從身心兩方面得到最滿意的康復。
1.焦慮不安
這是老年慢性病人最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，他們對自己所患疾病的嚴重程度，愈后等還不清楚，因此焦慮不安，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。
, 百拇醫(yī)藥
護理原則：解釋一幫助一放松。針對患者提出的問題予以認真的解釋，使患者了解自己的病情，指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響，鼓勵病人看些小報、書籍，進行散步、下棋、打太極拳的活動，在較短的時間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。
例1：男，65歲，患糖尿病史4年。病人不知道自己患此病的嚴重程度和愈后情況，因此焦慮不安，經(jīng)用上述原則進行心理護理，取得了理想效果。
2、孤獨寂寞
主要出現(xiàn)在孤寡老人，沒有兒女。這類病人多性格內(nèi)向，不善交往，很少言語，加之很少有人來家看望，病人感到非常孤獨，十分寂寞，表現(xiàn)為無所事是，情緒低沉，不愿出門等。
護理原則：交流—幫助。這類病人雖表面沉寂，但內(nèi)心情感豐富。在護理上要主動與病人接觸，交流思想，首先成為他的交往對象，然后幫助病人與鄰居建立交流的通道，還可引導病人參加一些切實可行的戶外活動，多參加老年人的集體活動等。
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例2：男，68歲，患高血壓病5年。平時很少講話，常在家靜臥。我們就主動同他交談，有針對性地將他與鄰居集中一起進行社區(qū)講課、宣教、座談等活動，并向病人講解交往的好處和方法，鼓勵他多和別人接觸。經(jīng)過一段時間，病人與鄰居建立了感情，不再感到孤獨寂寞了。
3、悲觀消極
人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺，這種心理在患病后得到增強，產(chǎn)生悲觀失望的心理，認為自己沒用了，還要給別人增加負擔，所以自我保健和預防意識不高，主要見于平素自尊心和獨立性較強且病情較重的病人。
護理原則：關心一支持一鼓勵。病人這一心理產(chǎn)生的基礎是不敢面對現(xiàn)實，其實是一種逃避行為。針對這種情況要取得家屬的配合，主動關心病人，使病人認識到親人們愛他(她)，盼望他(她)能早日康復，講解主動配合治療、預防、保健的意義，在精神上要首先戰(zhàn)勝自己。對病人每一點認識的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵.應該指出的是，家屬的關心與支持是十分重要的。
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例3：男，70歲，腦溢血后遺癥3年。平素生活能力很強，患腦血管病后左側(cè)肢體功能未完全恢復，思想負擔較重，認為年齡偏大，恢復無望，遂產(chǎn)生悲觀心理，甚至不想活了。經(jīng)與家屬配合，關心病人，講清道理，積極配合家庭護理、加強營養(yǎng)和功能恢復訓練，一年半后，生活能夠完全自理。
4、恐懼緊張
主要見于癌癥病人，認為無藥可治已向死亡靠近，與求生的本能形成強烈沖突，因此產(chǎn)生恐懼緊張。
護理原則：同情—關心。對這類病人要給以更多的同情，護理要更加細心，服務周到，言行要謹慎，不要讓病人感覺到病情嚴重，盡量滿足病人的要求，同時向病人講明病情波動是常見的，可以減輕恐懼心理。
例4：女，68歲，胃癌，病情加重，上腹痛，納差，惡意質(zhì)，大便長期帶血，病人異�？謶�。我們在加強心理護理的同時，告訴病人這是慢性胃炎所致，減輕了病人心理壓力，后雖死亡，但在這期間病人恐懼緊張心理明顯減輕，減少了臨終前期的心理壓力。
在新的護理模式中，社區(qū)護理工作已不是簡單的上門測血壓、做宣教等工作，而是包括了有心理護理在內(nèi)的更為復雜的，具有獨立性的、創(chuàng)造性的活動。這些創(chuàng)造性活動需要通過有效的護患溝通來完成，有效溝通則是實施心身整體護理的關鍵，通過有效溝通來提高社區(qū)護理質(zhì)量，使病人從身心兩方面得到最滿意的康復。, http://www.www.srpcoatings.com(董儒華)
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