30例系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床特點(diǎn)及五年治療隨訪
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[摘要] 目的：提高對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床特點(diǎn)及診治的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)；方法：對30例系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室資料及五年治療隨診情況，進(jìn)行總結(jié)分析；結(jié)果：30例系統(tǒng)性紅斑狼瘡五年治療隨訪中，除兩例死亡外，余均有明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)論：每月環(huán)磷酰胺定期沖擊方案可以改善患者病情，延長生命，提高生存質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞] 系統(tǒng)性紅斑狼瘡；五年治療；環(huán)磷酰胺沖擊；隨訪
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是以具有多種自身抗體和多系統(tǒng)損害為特點(diǎn)的一種自身免疫性疾病，它可引起皮膚、關(guān)節(jié)、漿膜、心臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等損害，多見于青年女性，男、女比為1：9，發(fā)病高峰在15-40歲，未經(jīng)有效治療的患者生存時(shí)間短，死亡率高，但近年隨著激素和免疫抑制劑的使用，患者生存時(shí)間延長，生存質(zhì)量提高，死亡率明顯下降�，F(xiàn)對我院30例系統(tǒng)性紅斑狼瘡五年治療隨訪情況，報(bào)道如下。
1臨床資料
病例來源：
30例系統(tǒng)性紅斑狼瘡均來自蘇州市中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科病房，均符合1982年美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)(ACR)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。
一般情況：
30例患者中男性2例，女性28例，男女比例1：14，年齡最小18歲，最大70歲，平均年齡34歲。
臨床特點(diǎn)：
30例患者中發(fā)熱25例(83%)，體溫多波動(dòng)在37.5℃-39℃之間，有4例體溫在39℃以上；有23例患者出現(xiàn)皮膚黏膜損害(76%)，其中口腔潰瘍10例，面部紅斑15例，四肢凍瘡樣皮損13例；有關(guān)節(jié)炎癥狀者10例(33%)；有光過敏者5例(16%)；
胸腔或心包積液18例(60%)；腎臟受累者23例(76%)；不同程度脫發(fā)15例(50%)；神經(jīng)系統(tǒng)障礙者2例(6.7%)；間質(zhì)性肺炎2例(6.7%)；淺表淋巴結(jié)腫大7例(23%)；脾臟腫大5例(16%)；血液系統(tǒng)受損17例(56%)；
實(shí)驗(yàn)室檢查：見下表-1
2治療
30例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均采用甲強(qiáng)龍+環(huán)磷酰胺+其他免疫抑制劑方案治療 ......
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