毒鼠強(qiáng)急性中毒的診斷及防治
【摘 要】 近年來，毒鼠強(qiáng)引起人中毒事故屢見不鮮。它的毒性極強(qiáng)，人畜攝入mg級毒鼠強(qiáng)后便可導(dǎo)致嚴(yán)懲的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒，毒鼠強(qiáng)對人的毒性比氟乙酰胺強(qiáng)3-30位[1]，比氰化鉀的毒性高出100倍[2]，對和生命威脅極大。【關(guān)鍵詞】 毒鼠強(qiáng) 診斷 雞尾酒
【中圖分類號】 R194 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1672-5085(2007)02-0164-02
近年來，毒鼠強(qiáng)引起人中毒事故屢見不鮮。它的毒性極強(qiáng)，人畜攝入mg級毒鼠強(qiáng)后便可導(dǎo)致嚴(yán)懲的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒，毒鼠強(qiáng)對人的毒性比氟乙酰胺強(qiáng)3-30位[1]，比氰化鉀的毒性高出100倍[2]，對生命威脅極大。本文就毒鼠強(qiáng)中毒的診斷及防治綜述如下。
1 化學(xué)特性
毒鼠強(qiáng)是由硫酸酰胺和甲醛反應(yīng)合成，其化學(xué)名稱是四次甲基二砜四胺，別名，沒鼠命，四二四，TEM。分子式G4H8N4O4S2，分子量：240.25，有效成份是2，6-二硫-1，3，5，7，-四氮三環(huán)(3，3，1，1，3，7)癸烷-2，2，6，6-四氧化物，白色粉末。極少溶于水，難溶于酒精，微溶于乙醚、苯、乙酸乙酯、丙酮和氯仿，溶于二甲亞砜，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，熔點250～254℃[3]。1949年hecht和Henecka合成樣品，1953年專利作為滅鼠劑，商品有0.5%粉劑，鼠類口服半數(shù)致死量LD50為0.1-0.3mg/kg，人口服最低致死量為5mg/kg，屬高毒釘鼠劑。毒鼠強(qiáng)能阻斷GABA(r-氨基丁酸)受體，是GABA拮抗劑，有致驚厥作用。
2 中毒特點
毒鼠強(qiáng)可通過口腔和咽部粘膜迅速吸收，導(dǎo)致驚厥和腦干刺激作用，病情十分危急，及時正確地進(jìn)行搶救至關(guān)重要，而搶救成功與否又取決于準(zhǔn)確的診斷和急診經(jīng)驗[4，5]。一般來說，毒鼠強(qiáng)中毒有下列特點：
2.1 起病急，來勢兇，死亡率和致殘率均較高 ......
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