步態(tài)異�！倌X血管病
人的大腦皮層支配著運(yùn)動(dòng)功能，神經(jīng)傳導(dǎo)通路像接力棒一樣，逐步一級(jí)一級(jí)地傳導(dǎo)到大腦皮層，可以由上而下的反饋支配于肢體，一旦腦的一側(cè)傳導(dǎo)通路或大腦皮層出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，病人就可能出現(xiàn)步態(tài)異常。
但老年人出現(xiàn)步態(tài)異常，不一定就是得了腦血管病。傳導(dǎo)通路上的任何障礙都可能會(huì)出現(xiàn)步態(tài)異常，常見的病因有如下幾點(diǎn)：
★脊髓功能障礙。如老年頸、腰的骨質(zhì)增生，壓迫到脊髓后角，病人會(huì)出現(xiàn)下肢的痙攣反射、雙腿僵硬步態(tài)及疼痛。
★維生素B12缺乏引起的脊髓病變。其常表現(xiàn)為走路不穩(wěn)。
★神經(jīng)梅毒造成的脊髓損害。這類病人由于部分肌肉組織機(jī)能的傳導(dǎo)喪失，出現(xiàn)站立不穩(wěn)。
★帕金森氏病。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的肌肉強(qiáng)直和震顫，情感和隨意運(yùn)動(dòng)減慢或無力。典型的步態(tài)特征為：軀干呈屈曲姿勢(shì)，上肢的擺動(dòng)減少、減弱，病人開始走路、轉(zhuǎn)身或轉(zhuǎn)換方向不很靈活，嚴(yán)重者出現(xiàn)身體平衡困難。
★高血壓。表現(xiàn)為拖腳后跟步態(tài)，腳離地抬起有困難，站立時(shí)不能保持正常的平衡。
★小腦病變。表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)，軀體左右傾斜搖擺，腳步放置不規(guī)則，站立時(shí)，腳距增寬；行走時(shí)，支撐點(diǎn)從腳的足跟移向足趾，容易失去平衡。
★年齡的增長(zhǎng)，也會(huì)影響到步態(tài)。如老年人的骨關(guān)節(jié)炎可直接影響到病人的站立，可出現(xiàn)不同程度的跛行；髖關(guān)節(jié)損傷的病人，站立時(shí)，為了減輕身體的負(fù)擔(dān)，軀體常常傾向病側(cè)，出現(xiàn)特殊的步態(tài)。
所以，老年人出現(xiàn)步態(tài)異常，既要警惕可能是由于腦血管病引起，也可能是由于上述疾病引起，要具體問題具體分析。
文/北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng) 王擁軍
摘自《老年健康》, 百拇醫(yī)藥
但老年人出現(xiàn)步態(tài)異常，不一定就是得了腦血管病。傳導(dǎo)通路上的任何障礙都可能會(huì)出現(xiàn)步態(tài)異常，常見的病因有如下幾點(diǎn)：
★脊髓功能障礙。如老年頸、腰的骨質(zhì)增生，壓迫到脊髓后角，病人會(huì)出現(xiàn)下肢的痙攣反射、雙腿僵硬步態(tài)及疼痛。
★維生素B12缺乏引起的脊髓病變。其常表現(xiàn)為走路不穩(wěn)。
★神經(jīng)梅毒造成的脊髓損害。這類病人由于部分肌肉組織機(jī)能的傳導(dǎo)喪失，出現(xiàn)站立不穩(wěn)。
★帕金森氏病。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的肌肉強(qiáng)直和震顫，情感和隨意運(yùn)動(dòng)減慢或無力。典型的步態(tài)特征為：軀干呈屈曲姿勢(shì)，上肢的擺動(dòng)減少、減弱，病人開始走路、轉(zhuǎn)身或轉(zhuǎn)換方向不很靈活，嚴(yán)重者出現(xiàn)身體平衡困難。
★高血壓。表現(xiàn)為拖腳后跟步態(tài)，腳離地抬起有困難，站立時(shí)不能保持正常的平衡。
★小腦病變。表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)，軀體左右傾斜搖擺，腳步放置不規(guī)則，站立時(shí)，腳距增寬；行走時(shí)，支撐點(diǎn)從腳的足跟移向足趾，容易失去平衡。
★年齡的增長(zhǎng)，也會(huì)影響到步態(tài)。如老年人的骨關(guān)節(jié)炎可直接影響到病人的站立，可出現(xiàn)不同程度的跛行；髖關(guān)節(jié)損傷的病人，站立時(shí)，為了減輕身體的負(fù)擔(dān)，軀體常常傾向病側(cè)，出現(xiàn)特殊的步態(tài)。
所以，老年人出現(xiàn)步態(tài)異常，既要警惕可能是由于腦血管病引起，也可能是由于上述疾病引起，要具體問題具體分析。
文/北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng) 王擁軍
摘自《老年健康》, 百拇醫(yī)藥