人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的早期康復(fù)體會(huì)(1)
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[摘要] 目的：探討全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后進(jìn)行早期功能康復(fù)的時(shí)機(jī)和方法。方法：135例(150膝)骨水泥全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在早期康復(fù)中按照預(yù)定的康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行早期功能鍛煉。結(jié)果：術(shù)后2周平均關(guān)節(jié)活動(dòng)度達(dá)90°，HSS評(píng)分平均82.8分。4例出現(xiàn)切口局部皮緣灶性壞死延期愈合，無(wú)其他并發(fā)癥。結(jié)論：術(shù)后早期功能鍛煉可使關(guān)節(jié)功能早期恢復(fù)，并可有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
[關(guān)鍵詞] 人工膝關(guān)節(jié)；康復(fù)
[中圖分類號(hào)]R684[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2007)05(a)-117-02
隨著人口老齡化的發(fā)展，人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)成為臨床上常見的手術(shù)。隨著人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的廣泛應(yīng)用，康復(fù)治療將日益受到重視，筆者在臨床工作中總結(jié)出一套早期的康復(fù)治療方法，獲得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
2003年8月-2006年4月盤錦市第一人民醫(yī)院對(duì)臨床診斷為骨性關(guān)節(jié)炎Ⅳ期患者行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)135例，其中男性45例，女性90例；年齡56-80歲，平均67.8歲；病程3～20年，平均5.8年；單膝關(guān)節(jié)置換120例，雙膝關(guān)節(jié)置換15例；均使用進(jìn)口骨水泥全髁型人工全膝關(guān)節(jié)，其中Stryker公司的Scorpio型全膝系統(tǒng)120例；Zimmer公司的LPS型全膝系統(tǒng)15例。手術(shù)按常規(guī)方法進(jìn)行[1]。術(shù)后按康復(fù)計(jì)劃訓(xùn)練；術(shù)前關(guān)節(jié)活動(dòng)度(55°-100°)平均79.7°；內(nèi)翻畸形(0°-30°) 平均18°；HSS評(píng)分10-56分， 平均31.7 分。
1.2康復(fù)治療方法
1.2.1術(shù)前期患者入院后立即向患者進(jìn)行康復(fù)宣教，讓病人了解術(shù)后康復(fù)的一般程序和內(nèi)容，不僅要語(yǔ)言表達(dá)清楚，而且還要做標(biāo)準(zhǔn)的示范動(dòng)作，讓患者充分領(lǐng)會(huì)功能康復(fù)的重要性及必要性，讓患者觀看其他術(shù)后患者的康復(fù)情況增強(qiáng)患者康復(fù)信心。練習(xí)使用拐杖，掌握膝關(guān)節(jié)周圍肌肉訓(xùn)練方法，尤其是股四頭肌的等長(zhǎng)收縮，直腿抬高，屈伸膝關(guān)節(jié)的方法，盡可能增強(qiáng)股四頭肌及腘繩肌肌力，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM)。
1.2.2術(shù)后早期即手術(shù)當(dāng)日至術(shù)后第3天，此期疼痛比較重，為減少疼痛和出血 ......
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