卒中郁證合病辨治
[摘要]中風(fēng)病的發(fā)病率隨著社會(huì)生活的變化呈逐漸上升的趨勢。其病史長，在恢復(fù)期和后遺癥期的患者都有不同程度的郁證表現(xiàn)：精神抑郁，情緒不寧或低落，少言寡語，悲憂善哭，少氣乏力，或煩躁不安、急躁易怒等。筆者采用中風(fēng)與郁證合病辨治，收到了滿意的效果�，F(xiàn)從其發(fā)病病因、病理機(jī)制、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)等方面加以闡述。[關(guān)鍵詞]中風(fēng)；郁證；抑郁證
[中圖分類號(hào)]R542.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2009)02(c)-060-02
隨著物質(zhì)生活水平的提高及社會(huì)壓力的增加，卒中的發(fā)病率呈逐年增長的趨勢，其致死率和致殘率高。發(fā)病后經(jīng)過治療病情好轉(zhuǎn)，后遺癥期的患者隨著病程的延長逐漸出現(xiàn)心情抑郁、情緒不寧、易怒善喜等臨床表現(xiàn)，而且始終貫穿于整個(gè)病程之中，影響著患者的康復(fù)。筆者在臨床中，根據(jù)上述臨床表現(xiàn)。以卒中合并郁證辨證施治，可明顯提高卒中及其后遺癥的治療效果。
所謂郁證是指由于情志不舒，氣機(jī)郁滯所引起的一類病證。《靈樞本病論》：“人憂愁思慮即傷心。”中醫(yī)郁證病因可歸結(jié)情志失調(diào)所致。包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)官能癥、狂躁憂郁癥、反應(yīng)性精神病等心理疾��；卒中患者無論從中醫(yī)理論或是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究都證明有發(fā)生郁證的基礎(chǔ)，現(xiàn)分析如下：
1 中醫(yī)理論基礎(chǔ)
卒中病的病位在腦，病因有憂思惱怒，五志所傷，情志過激。這些也正是郁證發(fā)生的誘因。其病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，本虛有肝腎陰虛，肝體失養(yǎng)，肝臟的疏泄功能失常而致氣機(jī)不暢，同時(shí)肝腎陰虛可導(dǎo)致肝火旺盛，肝陽上亢，肝臟疏泄太過，同樣可影響人的情志活動(dòng)而發(fā)生郁證。標(biāo)實(shí)有瘀血阻滯、氣血逆亂等，卒中病雖以虛為本，然而必有痰、瘀、積、熱、郁諸邪內(nèi)攻。即使在恢復(fù)期或后遺癥期仍然有經(jīng)絡(luò)不通、瘀血、痰濁阻滯等病理因素存在 ......
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