老年肱骨近端移位骨折的手術(shù)治療
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【摘要】目的探討老年肱骨近端移位骨折的外科治療。方法對(duì)28例老年肱骨近端粉碎骨折
采用切開復(fù)位,解剖型鋼板內(nèi)固定,術(shù)后早期康復(fù)治療。結(jié)果28例隨訪3~24個(gè)月,平均15個(gè)月,采用Neer評(píng)分方法評(píng)定療效,優(yōu)良率為70%。2例四部分骨折者發(fā)生肱骨頭壞死。結(jié)論對(duì)老年肱骨近端移位骨折采用切開復(fù)位,解剖型鋼板內(nèi)固定具有內(nèi)固定牢靠、術(shù)后不需要外固定,早期功能鍛煉的優(yōu)點(diǎn),有助于肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
【關(guān)鍵詞】肱骨骨折;內(nèi)固定;手術(shù)治療
肱骨近端骨折是一種常見的骨折,多見于骨質(zhì)疏松的老年人。根據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)道其發(fā)生率占全身骨折的5%,其中80%~85%無移位或輕度移位骨折,保守治療可獲得良好效果,有移位的骨折需手術(shù)治療。
作者單位:355000福建省閩東醫(yī)院骨科;福建醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院
治療方法包括髓內(nèi)針固定、張力帶鋼絲、鋼板內(nèi)固定以及關(guān)節(jié)置換術(shù)等。自2002年1月~2004年12月采用解剖型鋼板治療老年肱骨近端骨折28例,取得較好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1臨床資料
1.1一般資料本組28例,男11例,女17例。年齡60~82歲,平均70.1歲。左側(cè)19例,右側(cè)9例。按Neer肱骨近端骨折分型:二部分骨折Ⅲ型6例,三部分骨折(脫位)Ⅳ型10例、ⅥA型8例,四部分骨折2例,四部分骨折脫位2例。三葉草鋼板固定16例,解剖型鋼板固定12例。
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