咪唑安定-芬太尼輔助高位硬膜外麻醉用于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)手術(shù)效果觀察
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【關(guān)鍵詞】 咪唑安定;芬太尼;高位硬膜外麻醉;甲亢手術(shù)
甲狀腺功能亢進(jìn)采用頸部硬膜外阻滯能提供最完善的鎮(zhèn)痛效果,同時(shí)因阻滯心臟交感神經(jīng)使收縮壓、舒張壓、心率等較為平穩(wěn),可用于防止甲狀腺危象,更適用于手術(shù)前準(zhǔn)備不充分的病人。但高位硬膜外麻醉仍無法解決術(shù)中牽拉痛等給病人帶來的不適感[1]。為消除病人的此種不良反應(yīng),我們?cè)诟呶挥材ね饴樽硐碌碾p側(cè)甲次全切手術(shù)中靜脈輔以咪唑安定-芬太尼,觀察其效果,麻醉過程更為平穩(wěn)順利,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 材料與方法
擇期行雙側(cè)甲次全切手術(shù)病人50例,ASA I~I(xiàn)I級(jí),體質(zhì)量43~65 kg,年齡16~66歲。隨機(jī)分為兩組,每組25例,A組為單純硬膜外麻醉組,B組為硬膜外麻醉復(fù)合咪唑安定-芬太尼組,對(duì)既往有心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病及麻醉效果不完全的患者,不納入本研究。
1.1 麻醉方法 術(shù)前30 min肌內(nèi)注射東莨菪堿0.3 mg,苯巴比妥0.1 g,入室后開放靜脈通路。實(shí)施無創(chuàng)血壓(MAP)、脈搏血氧飽和度(SpO2)、心電圖(ECG)、心率(HR)、呼吸監(jiān)測(cè)。兩組病人均取右側(cè)臥位,選擇C6~7間隙行硬膜外腔穿刺,以阻力驟減法判斷穿刺成功 ......
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