無(wú)創(chuàng)通氣治療急性肺水腫的護(hù)理
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【關(guān)鍵詞】 無(wú)創(chuàng)正壓通氣;肺水腫;護(hù)理
急性肺水腫是內(nèi)科常見(jiàn)的危重癥,缺氧是其突出癥狀,嚴(yán)重缺氧可抑制心肌收縮力,誘發(fā)缺氧性腦病和多器官功能衰竭而使患者死亡。無(wú)創(chuàng)正壓通氣短期內(nèi)可使肺水腫和心功能迅速改善。2006年1月至2007年1月,我院采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療急性肺水腫患者21例,取得良好效果,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組21例,男13例,女8例,年齡48~71歲,平均(60±8.25)歲。原發(fā)病:急性心肌梗死2例,擴(kuò)張型心肌病4例,風(fēng)濕性心臟病4例,高血壓性心臟病9例,藥物中毒2例;颊呔胁煌潭鹊男貝灐⒋、呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰,雙肺布滿(mǎn)哮鳴音和濕啰音,心率快,床邊X線(xiàn)提示肺水腫。
1.2 方法 在臨床常規(guī)藥物治療的同時(shí),通過(guò)緊閉的透明面罩,在患者自主呼吸的基礎(chǔ)上經(jīng)呼吸機(jī)輔助呼吸,吸氣壓(IPAP)自8 cmH2O開(kāi)始,若患者SpO2<90%,則IPAP每隔5分鐘增加2 cmH2O;若出現(xiàn)支氣管痙攣,則呼氣壓(EPAP)每隔5分鐘增加2 cmH2O,但兩者最高不超過(guò)12 cmH2O。當(dāng)患者SpO2>90% ......
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