枕葉梗死臨床特點(diǎn)分析
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【關(guān)鍵詞】枕葉;梗死;臨床特點(diǎn)
我院自2004年1月至2006年12月收治的689例腦梗死患者中,枕葉梗死46例,約占6.68%,現(xiàn)報(bào)告如下｡
1臨床資料
1.1一般資料本組46例,男25例,女21例,年齡35～82歲,平均58.6歲｡合并高血壓32例,合并糖尿病26例,血脂異常6例,伴腦梗死病史23例,冠心病病史8例,房顫2例,心肌梗死1例,系統(tǒng)性紅斑狼瘡1例,TIA病史3例｡
1.2癥狀體征本組病例均為急性或亞急性起病,首發(fā)癥狀為視覺(jué)障礙35例,包括視物模糊15例,視野缺損13例,視物變形4例,視覺(jué)性發(fā)作(閃光､暗影､色彩)2例,失明1例,視覺(jué)失認(rèn)1例,頭痛17例,眼震7例,偏身感覺(jué)障礙11例,共濟(jì)失調(diào)8例｡主要癥狀:視物模糊15例(32.6%),肢體麻木14例(30.4%),頭痛13(26.9%),視物變形4例(8.7%),視覺(jué)性發(fā)作2例(4.34%),失明1例(2.17%)｡主要體征:偏盲或象限盲13例(26.9%),感覺(jué)障礙11例(23.9%),共濟(jì)失調(diào)8例(17.4%),眼震7例(15.2%),視覺(jué)失認(rèn)1例(2.17%),皮層盲1例(2.17%)｡眼底檢查示眼底動(dòng)靜脈交叉壓迫26例｡
1.3影像學(xué)檢查本組病例入院后全部經(jīng)頭部CT檢查,32例經(jīng)頭部MRI檢查,均發(fā)現(xiàn)責(zé)任病灶,單側(cè)枕葉梗死43例(右側(cè)25例､左側(cè)18例),其中合并顳葉梗死5例,頂葉梗死3例,小腦梗死3例,基底節(jié)區(qū)梗死4例,雙側(cè)枕葉梗死3例(一側(cè)為新發(fā)病灶､一側(cè)為陳舊病灶2例,雙側(cè)均為新發(fā)病灶1例)｡經(jīng)外院MRI檢查11例,病變側(cè)大腦后動(dòng)脈血流信號(hào)明顯減弱5例､基底動(dòng)脈狹窄2例､一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈中重度狹窄3例､Moyamoya病2例､雙側(cè)椎動(dòng)脈不對(duì)稱(chēng)(一側(cè)明顯纖細(xì))7例｡
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