腦梗死的分型
【關(guān)鍵詞】腦梗死;分型法
腦卒中是神經(jīng)科的常見病,占當(dāng)年疾病死亡人數(shù)的第二位,致殘人數(shù)的第一位｡在整個卒中人群中,缺血性卒中占有很大比例,對每一個患者而言,由于在起病原因､臨床表現(xiàn)等方面的不同,患者應(yīng)得到個體化的治療｡對社會而言,了解不同類型卒中,在人群中的發(fā)病率對開展預(yù)防工作具有重要意義｡本文將回顧國際上幾種具有代表性的腦梗死的分型方法｡
1NINCD分型體系及TOAST缺血性腦卒中分型法
NINCD是美國國家卒中與溝通障礙及神經(jīng)疾病委員會的縮寫,1978年,該委員會開始進(jìn)行臨床卒中數(shù)據(jù)庫的研究工作,以之作為臨床數(shù)據(jù)庫的來源,根據(jù)這些信息,缺血性卒中被分為四個亞型,區(qū)分每一個亞型的依據(jù)是頭顱CT掃描､血管造影和臨床表現(xiàn)｡
1.1NINCD分型體系亞型①動脈粥樣硬化及遠(yuǎn)端功能不全引起的腦梗死;②原因不明的腦梗死;③腦栓塞;④腔隙性腦梗死｡
1.2TOAST分型法TOAST分型法是Trial of Org10172 in Acute Stroke Treat-ment(急性卒中治療Org10172試驗(yàn))的英文縮寫｡該試驗(yàn)是一個以觀察低分子肝素(Org10172)治療急性缺血性卒中的安全性及其有效性為目的,多中心､隨機(jī)､雙盲､對照研究,其分型標(biāo)準(zhǔn)是以NINCD分型系統(tǒng)為依據(jù)而制定的｡它將缺血性卒中分為以下類型:①心源性腦栓塞:這一類型包括由多種可以產(chǎn)生心源性栓子的疾病引起的腦栓塞;②大動脈粥樣硬化性卒中:這一類別要求頸動脈超聲掃描或多普勒掃描,確認(rèn)頸內(nèi)動脈閉塞或狹窄達(dá)到血管橫截面積的50%,通過DSA或MRI發(fā)現(xiàn)的頸動脈､大腦前､中､后動脈､椎基底動脈狹窄達(dá)到血管橫截面積的50%;③小動脈卒中(腔隙性腦梗死):具備以下3項標(biāo)準(zhǔn)之一者即可確診:腦部影像顯示,與臨床標(biāo)準(zhǔn)的腔隙綜合征相符的,最大直徑, 百拇醫(yī)藥(王永順 葉文慧 黃 鯤)
腦卒中是神經(jīng)科的常見病,占當(dāng)年疾病死亡人數(shù)的第二位,致殘人數(shù)的第一位｡在整個卒中人群中,缺血性卒中占有很大比例,對每一個患者而言,由于在起病原因､臨床表現(xiàn)等方面的不同,患者應(yīng)得到個體化的治療｡對社會而言,了解不同類型卒中,在人群中的發(fā)病率對開展預(yù)防工作具有重要意義｡本文將回顧國際上幾種具有代表性的腦梗死的分型方法｡
1NINCD分型體系及TOAST缺血性腦卒中分型法
NINCD是美國國家卒中與溝通障礙及神經(jīng)疾病委員會的縮寫,1978年,該委員會開始進(jìn)行臨床卒中數(shù)據(jù)庫的研究工作,以之作為臨床數(shù)據(jù)庫的來源,根據(jù)這些信息,缺血性卒中被分為四個亞型,區(qū)分每一個亞型的依據(jù)是頭顱CT掃描､血管造影和臨床表現(xiàn)｡
1.1NINCD分型體系亞型①動脈粥樣硬化及遠(yuǎn)端功能不全引起的腦梗死;②原因不明的腦梗死;③腦栓塞;④腔隙性腦梗死｡
1.2TOAST分型法TOAST分型法是Trial of Org10172 in Acute Stroke Treat-ment(急性卒中治療Org10172試驗(yàn))的英文縮寫｡該試驗(yàn)是一個以觀察低分子肝素(Org10172)治療急性缺血性卒中的安全性及其有效性為目的,多中心､隨機(jī)､雙盲､對照研究,其分型標(biāo)準(zhǔn)是以NINCD分型系統(tǒng)為依據(jù)而制定的｡它將缺血性卒中分為以下類型:①心源性腦栓塞:這一類型包括由多種可以產(chǎn)生心源性栓子的疾病引起的腦栓塞;②大動脈粥樣硬化性卒中:這一類別要求頸動脈超聲掃描或多普勒掃描,確認(rèn)頸內(nèi)動脈閉塞或狹窄達(dá)到血管橫截面積的50%,通過DSA或MRI發(fā)現(xiàn)的頸動脈､大腦前､中､后動脈､椎基底動脈狹窄達(dá)到血管橫截面積的50%;③小動脈卒中(腔隙性腦梗死):具備以下3項標(biāo)準(zhǔn)之一者即可確診:腦部影像顯示,與臨床標(biāo)準(zhǔn)的腔隙綜合征相符的,最大直徑, 百拇醫(yī)藥(王永順 葉文慧 黃 鯤)