不典型川崎病43例臨床分析及早期診斷的探討
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楊伏秀
【摘要】目的回顧性分析43例不典型川崎病臨床特點。方法對已經確診的川崎病患兒的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查進行回顧性分析,注意其早期不典型的癥狀及各種實驗室指標的變化。結果發(fā)熱、指趾端脫皮、結膜充血、口唇皸裂、皮疹、頸部淋巴結腫大、手足硬性水腫的發(fā)生率依次為100%、93.7%、67.44%、62.79%、60.46%、48.83%、44.19%。其中白細胞升高、紅細胞沉降率增快、CRP增高、血紅蛋白下降、血小板升高、冠狀動脈改變的發(fā)生率分別為79.07%、93.02%、37.21%、100%、32.55%。所有患兒確診或擬診后均給予丙種球蛋白、阿司匹林治療。本組患兒均只具備典型川崎病主要6項診斷標準的2～4項,其中同時具備4項主要表現(xiàn)者28例(65.12%),具備3項主要表現(xiàn)者15例(34.88%)。結論不典型川崎病容易誤診;主要癥狀太少或不典型時可結合實驗室指標給予擬診,并盡早應用丙種球蛋白和阿司匹林,以減少冠狀動脈損害。血小板指數(shù)、紅細胞沉降率及CRP對早期診斷、治療和減少不典型川崎病并發(fā)癥有臨床意義。
【關鍵詞】 不典型川崎病 實驗室指標 早期診斷
【分類號】R725.4
川崎病(KD)又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征,其發(fā)病率逐年增高。在我國及西方一些國家已取代風濕熱而成為小兒后天性心臟病的主要原因之一。該病病因尚不明,病原學缺乏依據,診斷主要依靠一組臨床指標。尤其是一些不典型川崎病的早期診斷尤為困難。我們回顧性分析了我院2002~2005年
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摘要 目的 回顧性分析43例不典型川崎病臨床特點。方法 對已經確診的川崎病患兒的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查進行回顧性分析，注意其早期不典型的癥狀及各種實驗室指標的變化。結果 發(fā)熱、指趾端脫皮、結膜充血、口唇皸裂、皮疹、頸部淋巴結腫大、手足硬性水腫的發(fā)生率依次為100%、93.7%、67.44%、62.79%、60.46%、48.83%、44.19%。其中白細胞升高、紅細胞沉降率增快、ClIP增高、血紅蛋白下降、血小板升高、冠狀動脈改變的發(fā)生率分別為79.07%、93.02%、37.21%、100%、32.55%。所有患兒確診或擬診后均給予丙種球蛋白、阿司匹林治療。本組患兒均只具備典型川崎病主要6項診斷標準的2～4.項，其中同時具備4項主要表現(xiàn)者28例(65.12%)，具備3項主要表現(xiàn)者15例(34.88%)。結論不典型川崎病容易誤診；主要癥狀太少或不典型時可結合實驗室指標給予擬診，并盡早應用丙種球蛋白和阿司匹林，以減少冠狀動脈損害。血小板指數(shù)、紅細胞沉降率及CRP對早期診斷、治療和減少不典型川崎病并發(fā)癥有臨床意義。
關鍵詞 不典型川崎�。粚嶒炇抑笜�；早期診斷
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