Castkeman’s病1例報(bào)告
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關(guān)鍵詞 Casfleman's;患者報(bào)告
Casfleman's病(CD)是一種比較少見(jiàn)的不典型淋巴組織增殖性疾病,現(xiàn)將筆者臨床遇到的1例報(bào)告如下。
1 病歷摘要
患者男,50歲。主因憋氣、心悸伴下肢水腫3 d入院,伴疲乏,無(wú)關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、咯血,無(wú)體質(zhì)量減輕。既往無(wú)高血壓及糖尿病病史,1年前始尿中有泡沫,少尿,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查Scrl 035 tgnoL/L、ANCA(-),診斷急性腎功能衰竭。行血透,2次/周。查體:生命體征正常,無(wú)皮疹,兩側(cè)腋窩分別可觸及3 cm×4 cm及2 cm×3 cm淋巴結(jié)。雙肺濕音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率86次/min,肝脾不大,下肢中度指凹性水腫。血象正常,HIV未檢測(cè)。頭部x線片示小圓形低密度灶,骨盆片示骨質(zhì)疏松脫鈣,骨掃描未發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞。骨髓像示漿細(xì)胞1%,三系增生良好,紅細(xì)胞緡錢樣變。CT示雙肺廣泛間質(zhì)增生、肺水腫,肺靜脈高壓,心影大,左心房大,腋窩、縱膈淋巴結(jié)增大。淋巴結(jié)活檢:漿細(xì)胞正常、CastIeman's病。繼續(xù)血透、激素及對(duì)癥治療2周癥狀好轉(zhuǎn),因經(jīng)濟(jì)困難出院。
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