糖尿病低血糖昏迷伴偏癱15例分析
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【關(guān)鍵詞】 糖尿病;低血糖昏迷;偏癱
隨著人民生活水平的提高及生活方式的改變,糖尿病的發(fā)病率逐年升高。糖尿病患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的低血糖血癥,甚至低血糖昏迷伴偏癱在臨床上并不少見(jiàn)。我院2001~2005年共收治15例糖尿病低血糖昏迷伴偏癱患者,現(xiàn)對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組15例糖尿病低血糖昏迷伴偏癱患者中,男11例,女4例。發(fā)病年齡50~70歲。既往有糖尿病病史15例,合并高血壓病史5例,冠心病3例,腦血管病史2例。長(zhǎng)期應(yīng)用胰島素2例,長(zhǎng)期單獨(dú)口腹格列苯脲(商品名:優(yōu)降糖)2例。優(yōu)降糖與二甲雙胍合用8例,優(yōu)降糖與達(dá)美康合用1例,單獨(dú)口服達(dá)美康2例,消渴丸與達(dá)美康合用2例。其中自行加大藥物劑量4例,發(fā)病前正常用藥但進(jìn)食少7例,應(yīng)用β受體阻滯劑1例,發(fā)病前曾大量飲酒2例,合用感冒退熱藥1例,15例均為急性起病,貌似腦血管病就診。查體:15例均為淺昏迷,單側(cè)鼻唇溝變淺,單側(cè)體癱,單側(cè)巴氏征陽(yáng)性6例,雙測(cè)巴氏征陽(yáng)性2例,巴氏征陰性7例。輔助檢查:15例就診時(shí)血糖0.5~2.6 mmol/L,平均1.9 mmol/L,尿糖(-),尿酮體(-),血K+、Na+、Cl+均正常,頭顱CT檢查1例示腔隙性腦梗死,余未見(jiàn)異;驘o(wú)新病灶。
1.2 診斷及治療 15例均為糖尿病患者,昏迷前均有應(yīng)用降糖藥史,昏迷時(shí)血糖均<2.8 mmol/L,且除外腦血管意外昏迷、糖尿病酮癥酸中毒昏迷、糖尿病高滲性昏迷、藥物中毒性昏迷以及其他代謝性因素所引起的昏迷 ......
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