鼻內(nèi)鏡下雙極電凝治療嚴(yán)重鼻出血57例臨床體會(huì)
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【關(guān)鍵詞】 鼻內(nèi)鏡;雙極電凝;嚴(yán)重鼻出血
鼻出血是耳鼻咽喉科常見急癥之一,有時(shí)處理十分棘手,尤其是對反復(fù)出血、進(jìn)行性持續(xù)出血、出血量較大的嚴(yán)重鼻出血,在治療上運(yùn)用傳統(tǒng)填塞效果不滿意,自2003年我們采用電視監(jiān)控鼻內(nèi)鏡下使用雙極電凝治療鼻出血,療效滿意,報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組57例,男33例,女24例,年齡27~75歲。均為嚴(yán)重鼻出血。伴有其他疾病的外傷性(鼻骨骨折)鼻出血1例,鼻中隔偏曲7例,伴高血壓病20例,鼻腔血管瘤3例。鼻中隔前端出血14例,鼻中隔中部出血17例,嗅裂區(qū)出血4例,中鼻道出血10例,中鼻甲出血5例,下鼻甲前端出血1例,吳氏靜脈叢出血2例。
1.2 治療方法 采用國產(chǎn)GPS型槍狀雙極電凝,電凝強(qiáng)度4.5~5.0 W,輸出時(shí)間0.5~1.5 s。用1%地卡因加少許腎上腺素浸棉片表面麻醉出血部位鼻腔黏膜3次,以達(dá)到收縮鼻甲并暴露鼻道及表面麻醉的作用。部分高血壓患者可在麻醉監(jiān)護(hù)下控制性降壓進(jìn)行手術(shù)。對于兇猛大出血甚至出現(xiàn)休克患者,特別合并高血壓患者及因精神緊張不能配合的可于全身麻醉插管進(jìn)行。在鼻竇內(nèi)鏡下 ......
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