乳酸左氧氟沙星致過敏性休克1例報告
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【關(guān)鍵詞】 乳酸左氧氟沙星;過敏性休克
患者男,20歲。因發(fā)熱3 d,于2005年11月26日來我隊門診就診。查體:T 37.8℃,咽充血,雙側(cè)扁桃體II度腫大,可見膿性分泌物,雙肺呼吸音清,HR 88次/min,律齊,腹軟,無壓痛。診斷:急性化膿性扁桃體炎。給予乳酸左氧氟沙星0.2 g靜脈滴注,約5 min時,患者突然出現(xiàn)心慌、憋氣、大汗、面色蒼白,隨后意識喪失,血壓下降近于0。考慮為過敏性休克。立即更換輸液器,靜脈推注腎上腺素1 mg、地塞米松10 mg,吸氧等處理。5 min后Bp 45/30 mm Hg;10 min后,患者神志恢復(fù),Bp 86/60 mm Hg,HR 80次/min,律齊;30 min后,Bp 96/60 mm Hg,HR 76次/min,留觀2 h后平安離院,3 d內(nèi)隨訪,未遺留后遺癥。
2 討論
乳酸左氧氟沙星注射液是一種廣譜抗生素,臨床上廣泛應(yīng)用與泌尿系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及骨與關(guān)節(jié)的感染。藥典中明確規(guī)定禁止應(yīng)用于喹諾酮類藥物過敏史患者。本病例未曾使用過此類藥物,靜脈滴注該藥過程中也未與其他藥物配伍,故可確診為乳酸左氧氟沙星所致的過敏性休克。該患者在發(fā)生過敏性休克后其處理果斷,方案正確,未遺留后遺癥,但該病例警示我們作為基層醫(yī)療單位,在使用該藥時應(yīng)詳細詢問過敏史,在未曾使用此類藥物的病人,使用中應(yīng)嚴密觀察病情,并事先做好各項搶救藥物的準備工作。對發(fā)生過敏的患者應(yīng)在病歷中記載,同時對所屬人員的過敏史建檔備案,確保醫(yī)療安全。
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