枕大池成形術(shù)治療小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥的療效分析
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[摘要] 目的 探討枕大池成形術(shù)治療小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥的臨床療效。方法 選擇該院自2011年6月—2013年1月收治的21例小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥患者的臨床資料，根據(jù)選擇的治療方法的不同，將患者分為觀察組11例與對照組10例，觀察組患者采用枕大池成形術(shù)進行治療，對照組患者采用單純后顱窩減壓擴大腦膜修補術(shù)。 結(jié)果 兩組患者近期療效、遠期療效結(jié)果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。且兩組患者術(shù)后KPS評分及空洞長度比較，結(jié)果均差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用枕大池成形術(shù)治療小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥具有較好的近期、遠期臨床療效，達到充分減壓，恢復(fù)腦脊液通暢等效果，可臨床推廣應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞] 枕大池成形術(shù)；小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥；后顱窩減壓擴大腦膜修補術(shù)
[中圖分類號] R742.82 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)06(c)-0080-02
小腦扁桃體下疝畸形又稱Chiari I畸形，是指患者部分小腦、第四腦室、腦干向下移位，經(jīng)枕大孔疝入椎管的一種先天性畸形癥狀，可繼發(fā)脊髓空洞，這也是導(dǎo)致患者死亡的重要因素之一[1]。目前，隨著CT、MRI檢查技術(shù)的不斷發(fā)展，小腦扁桃體下疝畸形的確診率的提高，對其研究的深入發(fā)展，及手術(shù)治療方式的不斷改良，在診療上，尤其是針對合并脊髓空洞癥的治療也有了長足的進步。該院選取2011年6月—2013年1月間收治的患者，采用枕大池成形術(shù)治療小腦扁桃體下疝畸形合并脊髓空洞癥，探討其臨床療效及手術(shù)方法，旨在為臨床提供參考，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇該院收治的21例小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥患者的臨床資料，患者中男性13例，女性8例，患者年齡20～50歲，平均年齡(32.1±4.9)歲；病程17 d～16年，平均病程(3.5±1.5)年；患者臨床癥狀表現(xiàn)為不同程度痛溫覺感覺減退，四肢無力。全部患者均給予MRI掃描確診。根據(jù)選擇的治療方法的不同，將患者分為觀察組11例與對照組10例。
1.2 治療方法
全部患者取全麻側(cè)臥位。
觀察組患者采用枕大池成形術(shù)進行治療，方法如下：
于患者枕下正中皮膚作4 cm×5 cm大小的切口 ......
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