補(bǔ)陽還五湯化裁治療中風(fēng)的探討
[關(guān)鍵詞]補(bǔ)陽還五湯;中風(fēng)[中圖分類號]R255.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1674—4721(2009)02(b)—060—01
補(bǔ)陽還五湯為清代名醫(yī)王清任所創(chuàng)的治療氣虛血瘀型中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的一首良方,由黃芪、當(dāng)歸、芍藥、地龍、川芎、桃仁、紅花等藥物組成。筆者多年來在辨證論治的基礎(chǔ)上,用該方加減治療以氣虛血瘀為主要病機(jī)的缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)患者,取得滿意療效,F(xiàn)淺述筆者個人應(yīng)用體會。
1 關(guān)于生黃芪的用量
黃芪味甘、性微溫,具有益氣升陽的作用。王清任創(chuàng)制補(bǔ)陽還五湯時是以氣虛致瘀立論,因此,原方生黃芪的用量獨重,為120g。但實際應(yīng)用時必須注意黃芪除具有益氣的作用外,還有升陽的作用。因此,在缺血性中風(fēng)急性期,黃芪初始使用時不宜用量過大,以防黃芪升陽太過,助熱生火,變生他證,加重患者病情。尤其是有出血傾向者及血壓不穩(wěn)定易升高者使用黃芪時尤應(yīng)注意。黃芪用量宜從15~30 g開始,一般初始用量不宜超過30g。效果不明顯時,在血壓正常穩(wěn)定或血壓偏低,并排除了有出血傾向的情況下 ......
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