自制吸氧頭罩早期高壓氧治療對重型顱腦損傷應激性潰瘍發(fā)生率的影響
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2010年2月25日
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方瑞忠 尤潤生 付廷剛 邵建東 山東省臨沂市沂水中心醫(yī)院;
【摘要】目的:探討早期吸氧頭罩法高壓氧治療重型顱腦損傷并發(fā)應激性潰瘍出血的作用。方法:分析162例重型顱腦損傷患者(GCS評分3～8分)臨床資料,隨機將患者分為對照組和觀察組,對照組給予常規(guī)治療,用甲氰咪胍靜脈滴注預防應激性潰瘍出血,觀察組除按對照組治療外,早期應用吸氧頭罩進行高壓氧治療,觀察應激性潰瘍的發(fā)生及預后情況。結果:觀察組與對照組比較,患者發(fā)生應激性潰瘍出血的發(fā)生率明顯下降,兩組相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:顱腦損傷愈重,GCS評分愈低,應激性潰瘍出血的發(fā)生率愈高,應用吸氧頭罩法早期高壓氧綜合治療,可降低應激性潰瘍出血的發(fā)生率及高病死率。
【關鍵詞】 重型顱腦損傷 應激性潰瘍 高壓氧 吸氧頭罩法
【分類號】R651.15;R573.1
應激性潰瘍(stressulcer,SU)是機體在各類嚴重創(chuàng)傷、危重疾病等嚴重應激狀態(tài)下,發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變,最后可導致消化道出血,穿孔,并使原有病變惡化的急性致死性并發(fā)癥。危重患者合并應激性潰瘍大出血的死亡率目前仍在50%以上[1]。顱腦損傷后應激性潰瘍與機體受
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應激性潰瘍(sbcssulcccSU)是機體在各類嚴重創(chuàng)傷、危重疾病等嚴重應激狀態(tài)下.發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變.最后可導致消化道出血，穿孔，并使原有病變惡化的急性致死性并發(fā)癥。危重患者合并應激性潰瘍大出血的死亡率目前仍在50%以上。顱腦損傷后應激性潰瘍與機體受到其他嚴重創(chuàng)傷、大手術、嚴重感染、休克等侵襲后出現應激性潰瘍相似，是機體對傷害做出應激反應的常見病癥，是顱腦損傷后常見的并發(fā)癥之一。該并發(fā)癥嚴重地影響患者的預后及疾病的康復。如何預防和治療應激性潰瘍的發(fā)生，是重型顱腦損傷患者救治成功的重要步驟之一。分析本院81例重型顱腦損傷治療過程中應激性潰瘍的發(fā)生及治療情況，提示早期高壓氧綜合治療(HBOT)對重型顱腦損傷應激性潰瘍的預防及治療有顯著作用。
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