外傷性癲癇的X刀治療
軟化,腦組織,1資料與方法,1一般資料,2方法,2結(jié)果,3討論
劉建民，王 輝，于偉琦(1.洛陽(yáng)市第三人民醫(yī)院放療科，河南洛陽(yáng) 471000；2.解放軍洛陽(yáng)150醫(yī)院，河南洛陽(yáng) 471000﹚
外傷性癲癇的X刀治療
劉建民1，王 輝1，于偉琦2
(1.洛陽(yáng)市第三人民醫(yī)院放療科，河南洛陽(yáng) 471000；2.解放軍洛陽(yáng)150醫(yī)院，河南洛陽(yáng) 471000﹚
目的：探討外傷性癲癇X刀治療的療效。方法：47例明確診斷的外傷性癲癇患者，全部檢查腦電圖(EEG)或動(dòng)態(tài)腦電圖(AEEG)、MRI，并在軟化灶周圍和(或)海馬異常改變處檢查磁共振波譜(MRS)，觀察NAA/(Cho+Cr)值，明確致癇灶，行X刀治療。結(jié)果：47例患者，觀察6～29個(gè)月，滿意占57.4%，顯著改善和良好占31.9%，較差和無(wú)改善占10.6%。結(jié)論：X刀治療外傷性癲癇是一種安全、有效的治療手段，利用MRS確定軟化灶周圍的致癇灶是可行的，治療失敗多與大面積軟化灶、或劑量偏小以及影像學(xué)難以發(fā)現(xiàn)的致癇灶有關(guān)。
外傷性癲癇；X刀；磁共振波譜
外傷性癲癇是癲癇疾病的一種特殊類型。此類患者往往頻繁發(fā)作，雖長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物，但效果不佳。最后發(fā)展成頑固性癲癇。給患者的精神及神經(jīng)均造成極大的傷害。用X刀治療癲癇是近些年才發(fā)展起來(lái)的新技術(shù)。其具有無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、治療簡(jiǎn)便、療效高的特點(diǎn)，已在國(guó)內(nèi)外許多大的治療中心廣泛開(kāi)展，并得到神經(jīng)學(xué)專家的認(rèn)可。2004年8月～2007年1月，筆者對(duì)在本院就診的47例外傷性癲癇患者，利用X刀低劑量治療技術(shù)進(jìn)行治療，隨訪6～29個(gè)月，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組患者中，男31例，女16例，年齡6～40歲，平均23.1歲，病程2～23年(平均8年)。其中部分性發(fā)作(單純及復(fù)雜性以及繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性)25例，全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作3例，失神發(fā)作5例，失張力及非典型發(fā)作7例，強(qiáng)直性發(fā)作7例。47例患者中，墜落傷28例，鈍器傷10例，行急診開(kāi)顱手術(shù)者2例，交通事故傷7例。
1.2 方法
治療前所有患者均檢查腦電圖(EEG)或動(dòng)態(tài)腦電圖(AEEG)、MRI ......
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