前牙齦下斷根正畸牽引后根管內(nèi)種植修復(fù)的臨床應(yīng)用(2)
1.6.2 牙周狀況0度:正常牙齦;Ⅰ度:牙齦輕度紅腫,探診不出血;Ⅱ度:牙齦紅腫,探診出血;Ⅲ度:牙齦明顯紅腫,有自發(fā)出血傾向。1.6.3 種植體周圍情況種植體折斷,骨結(jié)合,根管封閉,根尖吸收或內(nèi)吸收。
1.6.4 修復(fù)體狀況邊緣密合度,固位。
1.6.5 療效判定成功:患牙穩(wěn)固度及牙周狀況Ⅰ度以內(nèi);種植體未折斷,種植體周圍無X線透射區(qū),對比骨密度正常,根管封閉嚴(yán)密,無或輕度根尖吸收或內(nèi)吸收;修復(fù)體邊緣密合,未松脫,無自覺不適。失。夯佳婪(wěn)固度及牙周狀況Ⅱ度以上;種植體折斷,種植體周圍X線透射區(qū),對比骨密度顯著減低,重度根尖吸收或內(nèi)吸收;修復(fù)體邊緣不密合,松脫,自覺不適。經(jīng)對癥處理無法達(dá)到成功標(biāo)準(zhǔn)者,則為失敗病例。
2 結(jié)果
9例患者13顆前牙齦下齦下斷根,牽引6~8周,保持10~12周后,斷面位置符合樁核冠修復(fù)要求,經(jīng)根管內(nèi)種植改變根冠比達(dá)1:1以上,制作樹脂核后PFM修復(fù),隨訪1年后除1例患者1顆患牙失敗,其余均成功,成功率為92.3%。
3 討論
齦下牙根保留修復(fù)的關(guān)鍵是增強(qiáng)樁冠的固位力和牙根的抗折力以及預(yù)防牙周炎、牙齦炎的發(fā)生[2] ......
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