高壓氧聯(lián)合治療突發(fā)性耳聾臨床療效分析(1)
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[摘要] 目的:探討高壓氧治療突發(fā)性耳聾的療效及治療時機。方法:對照組采用藥物治療,高壓氧治療組在藥物治療的基礎(chǔ)上,分超早期(發(fā)病第1~2天)和早期(發(fā)病第5~7天)高壓氧治療。結(jié)果:高壓氧治療組總有效率為69.8%,對照組有效率為28.6%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),超早期高壓氧治療組的有效率為82.2%,療效明顯優(yōu)于早期高壓氧治療組(有效率為58.82%;P<0.05)。結(jié)論:超早期高壓氧輔助藥物治療突發(fā)性耳聾療效明顯。
[關(guān)鍵詞] 高壓氧;突發(fā)性耳聾;臨床療效;時機
[中圖分類號] R764.43+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1674-4721(2010)10(c)-019-02
Effect analysis of hyperbaric oxygen combined therapy on sudden hearing loss
ZHENG Xiaoqiu, CHEN Daijing, XIANG Hanzhou, SONG Yuwei, GU Jinhua
(Department of Hyperbaric Oxygen, the Second People′s Hospital of Yibin City,Shichuang Province, Yibin 644000, China)
[Abstract] Objective: To investigate the high-pressure oxygen treatment of sudden deafness and their treatment. Methods: The control group therapy, hyperbaric oxygen therapy treatment group, based on sub-super-early(onset 1 to 2 days) and early(5 to 7 days after onset) hyperbaric oxygen therapy. Results: Hyperbaric oxygen therapy group, the total effective rate was 69.8% in the control group was 28.6%, the difference was statistically significant(P<0.01), ultra-early hyperbaric oxygen treatment group response rate was 82.2%, significantly superior efficacy hyperbaric oxygen therapy in the early group(effective rate of 58.82%; P<0.05). Conclusion: The effect of sudden deafness treated with ultra-early hyperbaric oxygen and drug treatment is obvious.
[Key words] High-pressure oxygen; Sudden deafness; Clinical efficacy; Time
突發(fā)性耳聾是一種突然發(fā)生、原因不明的感音神經(jīng)性耳聾,其發(fā)病率逐年增加,目前大約為8~14.6/10萬,患者的聽力在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)下降至最低點,可伴有耳鳴或眩暈,發(fā)病急、進(jìn)展快,致殘率高。目前無特別有效的治療方法,臨床上單純藥物治療(擴血管、抗凝、抗病毒、激素等綜合治療)療效差,各家報道不一(21%~79%)。現(xiàn)總結(jié)本科近2年超早期應(yīng)用高壓氧(hyperbaric oxygen,HBO)治療突發(fā)性耳聾145例,收到良好效果,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
2008年10月~2010年10月,本科治療突發(fā)性耳聾共145例(共169耳),均符合1997年中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)會制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn),有6耳自動放棄治療不列入統(tǒng)計,男71例,89耳,平均年齡(46.0±9.2)歲;女74例,80耳,平均年齡(44.0±11.1)歲,將所有患者隨機分為3組, A組:超早期高壓氧治療組(發(fā)病第1~2天即進(jìn)行高壓氧治療)45例(單耳36例,雙耳9例);B組:早期高壓氧治療組(發(fā)病第5~7天才開始進(jìn)行高壓氧治療)51例(單耳40例,雙耳11例),高壓氧治療共96例,均無高壓氧治療禁忌證,并簽定知情同意書;C組:對照組(未進(jìn)行高壓氧治療,只單純藥物治療)49例(單耳45例,雙耳4例)。
耳聾分級:根據(jù)我國1996年上海會議統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),電測聽力(以氣導(dǎo)為主),以500、1 000 Hz和20 000 Hz 3個頻率平均聽力損失計算,其中,輕度耳聾(10~30 dB) 16耳、中度(30~60 dB)49耳、重度耳聾(60~90 dB)54耳、全聾(大于90 dB)50耳。
1.2 治療方法
1.2.1 高壓氧治療組采用國產(chǎn)中型醫(yī)用6人高壓氧艙,治療壓為0.25 MPa,加壓20 min,穩(wěn)壓時戴面罩吸氧60 min ......
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