胃腸間質(zhì)瘤48例治療體會
[摘要] 目的:探討胃腸間質(zhì)瘤(GIST)的診斷及治療要點。方法:回顧性分析本院2002年1月~2010年4月收治的48例GIST患者的臨床表現(xiàn)、外科治療及回訪資料。結(jié)果:48例均行手術(shù)治療,胃局部切除5例,胃大部切除25例,全胃切除4例,食管下段切除1例,腸道部分切除9例,橫結(jié)腸系膜切除1例,開關(guān)及活檢術(shù)1例,余2例行包塊切除。結(jié)果:根據(jù)Fletcher分級[1],中度及高度危險病例患者38例,低度危險5例,極低度危險5例。發(fā)現(xiàn)周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者2例。術(shù)后30例患者推薦使用甲磺酸伊馬替尼,并獲得隨訪,隨訪時間為3~30個月。術(shù)后隨訪過程中發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移10例,主要為肝臟、腹腔、肺、骨轉(zhuǎn)移,復(fù)發(fā)時間多在2年以內(nèi),其中9例死亡,帶瘤生存1例。結(jié)論:GIST缺乏特征性臨床表現(xiàn),外科手術(shù)是治療GIST的首選,對Fletcher分級危險程度高的患者需輔以甲磺酸伊馬替尼治療。[關(guān)鍵詞] 胃腸間質(zhì)瘤;外科手術(shù);甲磺酸伊馬替尼
[中圖分類號] R735.2[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)10(c)-181-02
胃腸間質(zhì)瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是起源于胃腸道肌壁間質(zhì)的以梭形細(xì)胞和上皮細(xì)胞為主要成分的間葉源性腫瘤,占胃腸道腫瘤的1%~4%,發(fā)病中位年齡在55~65歲,最常見于胃,其次是小腸、結(jié)腸、直腸,食管較少,偶發(fā)生于網(wǎng)膜及腸系膜。本文通過總結(jié)本院48例GIST患者臨床資料,探討GIST的治療要點 ......
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