103例乳腺癌患者化療期間飲食指導(dǎo)及護(hù)理對策
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2010年10月25日
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[摘要] 目的：對103例乳腺癌患者化療期間飲食進(jìn)行飲食指導(dǎo)及護(hù)理,從而使患者順利完成治療,早日康復(fù)。方法：對103例癌癥化療患者進(jìn)行臨床觀察，采用適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)方法，及時、科學(xué)地給予提供相應(yīng)的飲食護(hù)理對策。結(jié)果：103例乳腺癌患者順利完成化療方案。結(jié)論：乳腺癌患者化療期間的飲食指導(dǎo)及護(hù)理，對患者能順利完成化療方案具有良好效果。
[關(guān)鍵詞] 乳腺癌 ；化療；飲食指導(dǎo)；護(hù)理對策
[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)10(c)-118-02
乳腺癌是實體癌中應(yīng)用化療最有效的腫瘤之一。化療在整個綜合治療中占有重要地位。不管是新輔助化療還是術(shù)后的化療目的是消滅一些亞臨床的轉(zhuǎn)移病灶，以提高生存率[1]。化療反應(yīng)的大小與使用化療藥物的種類及劑量有關(guān)，與患者的神經(jīng)型敏感性也有直接關(guān)系[1]。通過對本科2008年8月~2010年4月共103例乳腺癌患者化療期間進(jìn)行臨床觀察，采用適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)方法，及時、科學(xué)地給予提供相應(yīng)的飲食護(hù)理對策，對乳腺癌患者能順利完成化療方案有明顯作用，取得良好效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2008年8月～2010年4月本科乳腺癌患者103例，女96例，男7例，年齡21~78歲，新輔助化療21例，術(shù)后化療82例，應(yīng)用化療藥物有表阿霉素、氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、多西紫杉醇、紫杉醇、長春瑞濱、順鉑、卡鉑等。患者化療后胃腸反應(yīng)觀察結(jié)果見表1。
1.2方法
1.2.1食物和藥物告知患者不能吃的食物和藥物有：各種美容養(yǎng)顏保健食品和藥品、蜂蜜蜂王漿等，因為內(nèi)含有雌激素，而乳腺癌是與激素水平有關(guān)的癌癥。多潘立酮、鹽酸甲氧氯普胺等藥物是禁止服用的，這兩種藥可以促進(jìn)泌乳素分泌。過度營養(yǎng)及肥胖對治療乳腺癌有不利影響。
1.2.2 食欲不振從表1中可見，乳腺癌患者化療后會出現(xiàn)食欲不振，主要是由于惡性腫瘤生長、破壞過程中，毒素作用于機(jī)體所引起。同時，化療藥物會造成暫時性味覺改變，而產(chǎn)生厭食現(xiàn)象[2]。所以，飲食上要注意色、香、味的調(diào)配。進(jìn)食能增加食欲和營養(yǎng)豐富的食物。若感覺疲勞，則指導(dǎo)患者休息片刻，待體力恢復(fù)后再進(jìn)食。最好是患者家屬同時進(jìn)食，給患者鼓勵。
1.2.3惡心嘔吐 乳腺癌患者接受化療時，在化療前24 h或治療后72 h避免食用富含咖啡因、香味太濃、辛辣或油膩的食物，避免不適合口味或氣味[3]，在接受化療前2 h內(nèi)避免進(jìn)食，且治療后以少量多餐為主，每日4~6餐�；熎陂g含服有止嘔健脾作用的食物，如生姜。避免同時攝食冷、熱的食物，否則易刺激嘔吐。另外，患者應(yīng)避免與已發(fā)生惡心嘔吐的患者同室，每餐要保證食物新鮮衛(wèi)生，食用時才揭開餐蓋，以免走味造成惡心。餐后、睡前均保持口腔清潔，這樣才可增加舒適感，減輕惡心嘔吐的感覺。
1.2.4 腹瀉對于腹瀉的患者，應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)食纖維含量少的食物，避免食用生冷之品、含豐富纖維的蔬菜、咖啡、酒精或太甜的食物。如腹瀉嚴(yán)重者，以清淡飲食為主[4]。
1.2.5便秘乳腺癌患者化療期間體虛，活動量少，加上某些抗癌藥物有神經(jīng)毒性，使腸蠕動變慢而導(dǎo)致便秘[2]。首先，應(yīng)指導(dǎo)患者多飲水，每天保持3 000 ml以上，有助于增加糞便的濕度。由于咖啡、葡萄汁等具有利尿的作用，會減少體液容積，故不宜用來取代喝水[5]。另外，指導(dǎo)患者多食用含維生素A、C豐富的新鮮蔬果，含粗纖維的食物，以增加腸蠕動。
1.2.6口腔潰瘍?nèi)橄侔┑幕熆梢鹂谇火つぱ�，表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、潰瘍、疼痛等。此時要保持口腔清潔，進(jìn)食后刷牙，補(bǔ)充高營養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，進(jìn)食時避免過熱、過酸及刺激性飲食 ......
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