HIV病毒感染20例流行病學調(diào)查
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2010年10月25日
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[摘要] 目的：探討HIV感染者的人群分布特點及其防控措施。方法：將20例HIV感染者按照年齡、性別、民族、戶籍、婚姻狀況、學歷、職業(yè)、傳播途徑、確認時間等分別統(tǒng)計。結(jié)果：呈低流行態(tài)勢，年齡以20～40歲人群為主，學歷以初中為主，無固定職業(yè)者占大部分，感染途徑以性傳播途徑為主，由境外輸入逐漸向一般人群擴散。結(jié)論：應(yīng)采取有針對性的宣傳、健康教育、檢驗檢測和行為干預(yù)等防控措施。
[關(guān)鍵詞] HIV感染者；人群分布；防控措施
[中圖分類號] R512.91 [文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721(2010)10(c)-136-02
HIV感染者和患者正在成為全世界面臨的嚴峻問題，報告數(shù)量與日俱增，為把艾滋病控制在低流行態(tài)勢，目前采取宣傳教育、行為干預(yù)、HIV自愿咨詢檢測和免費抗病毒治療等綜合防控措施。根據(jù)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的HIV感染者的人群分布特點，能為不同人群采取有針對性地和重點地實施防控措施提供依據(jù)[1]。本市自1994年發(fā)現(xiàn)HIV病毒感染者以來，截止2010年6月共報告20例HIV病毒感染者，對這20例HIV病毒感染者流行病學調(diào)查結(jié)果如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本市的HIV感染者檔案。
1.2 調(diào)查方法
按照出生年(年齡)、性別、民族、婚姻狀況、戶口、確認年份、傳播途徑、職業(yè)、學歷、傳染關(guān)系等內(nèi)容進行統(tǒng)計。
2 結(jié)果
本市人口約215 000名，是少數(shù)民族聚居區(qū)，少數(shù)民族人口總數(shù)略低于漢族人口總數(shù)。20例HIV感染者中，HIV感染者最大47歲，最小8歲(出生年份為1963～2002年)，其中0～10歲1例，占5%；11～20歲0例；21～30歲9例，占45%；31～40歲7例，占35%；41～50歲3例，占15%。20～40歲占總數(shù)的80%，男12例，占60%，女8例，占40%。少數(shù)民族12例，占60%；漢族8例，占40%。農(nóng)村戶口13例，占65%；城鎮(zhèn)戶口7例，占35%。20例中6例是外地戶口，占30%。已婚7例，占35%；未婚9例，占45%；喪偶1例，占5%；離異3例，占15%。1994～2005年共報告4例，占20%；2006～2010年共報告16例，占80%，呈低流行態(tài)勢。經(jīng)性傳播17例，占85%，不詳2例，占10%，母嬰傳播1例，占5%。17例無固定職業(yè)，占85%；2例農(nóng)民，占10%；1例個體戶，占5%。5例有出國勞務(wù)史，占25%。高中學歷1例，占5%；初中16例，占80%；文盲3例，占15%。有4對患者是夫妻或性伴關(guān)系，占患者總數(shù)的40%；1對患者是母女關(guān)系，占患者總數(shù)的10%。具體結(jié)果見表1。
3 討論
3.1 20例HIV感染者的流行特征具有以下特點
3.1.1 總體呈低流行態(tài)勢，從2006年起，HIV感染者發(fā)現(xiàn)數(shù)量呈明顯增多，但之后發(fā)現(xiàn)數(shù)量上升趨勢不明顯，估計與醫(yī)療衛(wèi)生單位開展常規(guī)HIV檢測、自愿咨詢檢測和出國體檢，HIV感染者被檢出機會增加有關(guān)。
3.1.2 年齡分布以20～40歲人群為主，占患者總數(shù)的80%，符合艾滋病感染者一般規(guī)律。
3.1.3 少數(shù)民族比例高；以農(nóng)村戶口為主；多數(shù)無固定職業(yè)，學歷低，基本為初中以下。其主要原因是少數(shù)民族出國勞務(wù)人數(shù)較多；對艾滋病防治知識了解程度差，或者是沒有途徑學習，導(dǎo)致在危險性行為時未采取防護措施如不使用安全套，造成HIV感染。
3.1.4 由境外輸入逐漸向一般人群擴散。隨著人口流動性不斷增加，HIV病毒由境外輸入，最初發(fā)現(xiàn)的2例均為出國勞務(wù)人員，在國外發(fā)現(xiàn)遣返、再次出國體檢時被發(fā)現(xiàn)，而后在羈押人員、出國勞務(wù)人員、外來婚嫁婦女和一般人群中分別被檢測發(fā)現(xiàn)。20例HIV感染者中，有4對感染者為配偶或性伴，1對感染者為母嬰傳播關(guān)系；無出國勞務(wù)、吸毒和暗娼職業(yè)等特殊接觸史即一般人員占14例；從2008年起，女性感染者發(fā)現(xiàn)數(shù)量增多，感染者中已婚數(shù)量增多；感染途徑以性途徑傳播為主，占95%。呈現(xiàn)向一般人群傳播的趨勢。
3.2 根據(jù)以上流行特點，應(yīng)從以下幾個方面加強防控措施
3.2.1 宣傳上除開展常規(guī)宣傳外，還要著重考慮針對出國勞務(wù)人員、羈押人員、外來婚嫁婦女由相關(guān)部門負責開展大力宣傳；針對低學歷人群開展中學以上的艾滋病防治課程；在農(nóng)村廣泛開展宣傳教育活動；同時加強對社會上流動人員(包括廠礦企業(yè)的打工青年)進行宣傳。在宣傳上要同時使用少數(shù)民族語言，內(nèi)容要通俗易懂，提高防治艾滋病知識知曉率[2-4]。
3.2.2 針對HIV感染者向一般人群擴散的特點，在各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強HIV監(jiān)測和報告工作，同時加強個人防護，預(yù)防職業(yè)暴露，還要開展免費咨詢工作；開展好艾滋病免費自愿咨詢檢測工作，堅持保密原則，提高服務(wù)質(zhì)量[5]。
3.2.3 及時對HIV感染者進行流行病學調(diào)查和隨訪，開展艾滋病抗病毒治療工作，及早為HIV感染者和患者提供治療服務(wù)，并采取有效防控措施，感染者及其家屬或性伴就有可能享受健康和更高質(zhì)量的生活[6]。
[參考文獻]
[1]張淑華 ......
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