介入治療大咯血45例臨床分析
放射學(xué),明膠,海綿,1資料與方法,1一般資料,2術(shù)前準(zhǔn)備,3方法,4術(shù)后處理,5療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),2結(jié)果,1造影結(jié)果,2病變血管表現(xiàn),3栓塞結(jié)果,3討論,1咯血的原因和機(jī)制,2BAE的臨床價(jià)值,3適應(yīng)證與禁忌證,4并發(fā)癥及其預(yù)防,5咯
田世江，周祖剛，張宏坤，胡大成，李 燕，胡兆云(安徽醫(yī)科大學(xué)附屬六安醫(yī)院放射科，安徽六安 237000)
介入治療大咯血45例臨床分析
田世江，周祖剛，張宏坤，胡大成，李 燕，胡兆云
(安徽醫(yī)科大學(xué)附屬六安醫(yī)院放射科，安徽六安 237000)
目的：探討支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)(BAE)治療大咯血的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)45例大咯血患者用明膠海綿顆粒行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。結(jié)果：45例患者均成功行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，有效率為100%。40例咯血完全控制，治愈率為88.9%，6例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為13.3%，所有患者均未發(fā)生嚴(yán)重的栓塞相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)論：支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)是控制大咯血的一種安全、微創(chuàng)、高效的治療方法，值得推廣應(yīng)用。
大咯血；支氣管動(dòng)脈栓塞；介入治療
大咯血是指每日咯血量大于500 ml或1次咯血100 ml以上，是臨床常見(jiàn)急、重癥，常因窒息或出血性休克而危及生命，急性大咯血死亡率高達(dá)50%～100%[1]。內(nèi)科治療療效差，外科手術(shù)治療不僅創(chuàng)傷大，而且有很多禁忌證和并發(fā)癥[2]。自從1974年RemyJ等[3]首先應(yīng)用支氣管動(dòng)脈栓塞(bronchialartery embolization，BAE)治療大咯血取得滿意臨床效果后，現(xiàn)已逐漸成為控制大咯血的有效治療方法，并廣泛應(yīng)用于臨床。本科2001～2009年介入治療大咯血患者45例，取得很好療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2001年3月～2009年6月本科介入治療的大咯血患者45例。45例大咯血患者共接受47次介入手術(shù)，共行78支血管栓塞。其中，男性32例，女性13例，年齡25～83歲，平均53歲；咯血原因：支氣管擴(kuò)張25例，肺結(jié)核15例，肺癌4例，肺霉菌病1例；咯血量為 300～750 ml/d，平均 420 ml/d，所有患者均經(jīng)內(nèi)科治療1～5 d無(wú)效而行介入栓塞治療。
1.2 術(shù)前準(zhǔn)備
仔細(xì)分析患者的臨床病史及資料，尤其影像學(xué)資料所提示的病變部位、范圍等。術(shù)中咯血患者應(yīng)做好應(yīng)急搶救準(zhǔn)備。備好各種普通導(dǎo)管以及微導(dǎo)管。栓塞材料：明膠海綿、各種型號(hào)彈簧鋼圈等。
1.3 方法
應(yīng)用東芝CSA-8000型DSA機(jī)，采用改良Seldinger′s技術(shù) ......
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