尤瑞克林治療50例急性腦梗死的療效及安全性評價
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[摘要] 目的：評價尤瑞克林治療急性腦梗死(acute ischemic stroke，AIS)的療效及安全性。方法：將100例AIS患者分成觀察組和對照組各50例。對照組常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用尤瑞克林。結(jié)果：觀察組總有效率為92.00%，明顯優(yōu)于對照組的72.00%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。觀察組治療后日常生活能力(BI)及臨床神經(jīng)功能缺損程度評分(NDS)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：應(yīng)用尤瑞克林治療AIS患者療效佳、具有良好的安全性。
[關(guān)鍵詞] 尤瑞克林；急性腦梗死；阿司匹林；安全性評價
[中圖分類號] R971[文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2011)05(c)-059-02
急性腦梗死(acute ischemic stroke，AIS)有較高的致殘率和病死率[1-2]。在本次研究中筆者采用尤瑞克林治療50例AIS患者，療效滿意，報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2009年6月～2011年2月在本院就診的AIS患者100例，男62例，女38例，年齡38~76歲，從發(fā)病至開始溶栓時間不超過8 h。其中有高血壓病史者占56.00%(56/100)，糖尿病者占24.00%(24/100)，脂代謝紊亂者占30.00%(30/100)；腦梗死病變位置：腦葉(皮層及皮層下)者占48.00%(48/100)，基底節(jié)區(qū)者占40.00%(40/100)，腦干者占14.00%(14/100)，小腦者占4.00%(4/100)，其中多發(fā)梗死者占16.00%(16/100)。將100例患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組50例，男30例，女20例，平均年齡(54.60±12.40)歲；對照組50例，男32例，女18例，平均年齡(54.90±11.70)歲。兩組AIS患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
①對照組：給予口服腸溶阿司匹林，調(diào)控血壓，防治并發(fā)癥以及對癥支持等常規(guī)治療。②觀察組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用注射用尤瑞克林(天普生化醫(yī)藥，國藥準字H20052064)0.15 U溶至100 ml 0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注1次/d，嚴格控制滴速為30～40滴/min，療程為10 d。
1.3 療效評定
療程結(jié)束后檢測患者日常生活能力(BI)及臨床神經(jīng)功能缺損程度評分(NDS)。①痊愈：NDS減少≥90%；②顯效：NDS減少46%~89%；③好轉(zhuǎn)：NDS減少18%~45%；④無效：NDS無變化或惡化。
1.4 統(tǒng)計學處理
本組數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理。組間比較采用χ2檢驗或t檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
觀察組總有效率為92.00%(46/50)，明顯優(yōu)于對照組的72.00%(36/50)，差異顯著(P<0.01)，見表1。觀察組治療后BI及NDS明顯優(yōu)于對照組，差異顯著(P<0.05)，見表2。治療期間兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)患者。
3 討論
AIS是神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病，致死率和致殘率高，已成為嚴重的醫(yī)學和公共衛(wèi)生問題。有學者認為腦梗死發(fā)生后，梗死核心區(qū)周圍組織仍存在臨界血流量，一旦實現(xiàn)血管再通，這一區(qū)域的神經(jīng)細胞就能夠存活[3-4] 。
尤瑞克林是分泌到尿液的組織型激肽原酶1。在血漿中，組織型激肽原酶1能催化高分子量激肽原和低分子量激肽原水解，產(chǎn)生激肽。激肽與內(nèi)皮細胞上的受體相結(jié)合，促進NO的釋放，可產(chǎn)生血管平滑肌舒張作用。有研究表明[5-6]：一定劑量下，尤瑞克林能選擇性擴張缺血部位微血管，改善缺血組織血供，促進損傷部位新生血管的生成[7]，改善紅細胞變形能力和氧解離能力，促進組織對葡萄糖的利用，另外尤瑞克林還具有抑制血小板聚集、血液凝固等作用[8]。
在本次研究中，筆者在觀察組中采用尤瑞克林治療AIS患者并與采用常規(guī)治療的對照組進行比較，結(jié)果觀察組總有效率為92.00%(46/50)，明顯優(yōu)于對照組的72.00%(36/50)。觀察組治療后BI及NDS明顯優(yōu)于對照組，治療期間兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)患者。提示應(yīng)用尤瑞克林治療AIS療效佳，具有良好的安全性。
[參考文獻]
[1]袁亞輝,豐蘭,付愛紅,等.銀杏達莫注射液聯(lián)合參附注射液治療急性腦梗死療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(33):97.
[2]楊琴,承歐梅,彭國光,等.降纖酶治療急性腦梗死的臨床再評價-前瞻性隨機雙盲對照研究[J].重慶醫(yī)科大學學報,2004,29(4):477-479.
[3]Arnold M,Schroth G,Nedeltchev K,et al.Intra arterial thrombolysis in 100 patients with acute stroke due to middle cerebral artery occlusion[J] ......
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