倡導健康生活方式,關注心血管學科發(fā)展(2)
記者提到這些后，王教授笑著解釋說：“干細胞移植還在研究階段，主要用于改善心肌梗死后心功能不好的狀況。但這項新技術目前全世界都還在研究階段。大量的基礎研究和臨床試驗已經(jīng)證實干細胞移植治療心肌梗死是安全可行的，但干細胞治療還存在一些亟需解決的問題，關鍵是干細胞移植效果不夠理想，長期療效還有一定爭議。”王建安教授認為，干細胞治療效果不理想主要與下列因素有關：首先，移植進入受損組織的干細胞，大部分在移植后1周內(nèi)出現(xiàn)凋亡，不能在受損組織長期存活，這種情況制約著干細胞修復受損器官的能力；其次，移植后的干細胞僅少部分能遷移至受損器官；再其次，干細胞是否能橫向分化為心肌細胞問題始終是爭論的焦點�！�王建安教授進一步解釋說，干細胞遷移到受損組織并在局部存活、分化為功能細胞，是干細胞發(fā)揮作用的前提和關鍵，而影響干細胞這三個步驟的決定性因素主要是局部的微環(huán)境。局部微環(huán)境對干細胞的分化方向起著決定性作用。心肌梗死后，梗死局部心肌細胞釋放一定的細胞因子，通過一定的信號通路，促使移植細胞表達特異心肌蛋白，分化為心肌樣細胞。研究表明，將骨髓間充質(zhì)干細胞與缺氧后的心肌細胞培養(yǎng)液共同培養(yǎng)，以在體外模擬心肌梗死微環(huán)境，能誘導骨髓間充質(zhì)干細胞表達心肌特異性蛋白肌球蛋白重鏈(MHC)及肌鈣蛋白I(Tnl)，而骨髓間充質(zhì)干細胞與正常的心肌細胞培養(yǎng)液培養(yǎng)時，未能誘導骨髓間充質(zhì)干細胞表達心肌特異性蛋白。
“干細胞有向損傷部位遷徙的特性，這種現(xiàn)象稱為‘歸巢’。多項研究表明，微環(huán)境決定了干細胞的遷移過程，心肌梗死后局部分泌的基質(zhì)細胞衍生因子(SDF-1)、干細胞因子(SCF)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、粒細胞集落刺激因子(G-CSF)等細胞因子，對干細胞有趨化作用，并能在細胞因子的作用下，促使干細胞向梗死心肌遷移。相關研究也證實，不同時間SDF-1的表達水平不同 ......
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