胰島素泵在老年患者2型糖尿病中的臨床觀(guān)察(2)
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參見(jiàn)附件。
1.3觀(guān)察治療指標(biāo)
接受治療的兩組患者在治療后均進(jìn)行檢查，檢查患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素的日用量、胰島素的治療總用量以及低血糖的發(fā)生時(shí)間和持續(xù)時(shí)間[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
使用SPSS 13.0處理軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組數(shù)據(jù)均采用均數(shù)的形式表示，組間比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
在治療后兩組患者的血糖均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者的空腹血糖值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。但是在餐后2 h進(jìn)行比較A組血糖明顯低于B組(P < 0.05)，而且A組的日胰島素使用量要小于B組(P < 0.05)，A組的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間也要明顯低于B組(P < 0.05)，A組的低血糖發(fā)生率要低于B組。說(shuō)明胰島素泵在進(jìn)行持續(xù)皮下注射治療老年2型糖尿病患者的治療效果優(yōu)于傳統(tǒng)型的每日4次皮下注射的常規(guī)性方法。見(jiàn)表2。
3討論
2型糖尿病主要是由于胰島功能受損，胰島素分泌降低和胰島素利用出現(xiàn)障礙，胰島素利用率低從而引起的高血糖類(lèi)疾病。持續(xù)的高血糖狀態(tài)會(huì)降低胰島的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，抑制了胰島的活動(dòng)，降低了胰島素的分泌，使胰島B細(xì)胞的功能受損乃至死亡。隨著傳統(tǒng)的皮下注射諾和靈R與諾和靈N因?yàn)橐?jiàn)效慢，血糖波動(dòng)難以控制，使用操作繁瑣，令患者感到痛苦，依從性差[4]。
在對(duì)2型糖尿病患者的治療過(guò)程中使用胰島素泵進(jìn)行持續(xù)的皮下胰島素輸注治療是對(duì)人體胰島分泌和輸送胰島素特點(diǎn)的模仿，能夠使血糖得到迅速有效的控制，緩解了葡萄糖含量過(guò)高的毒性，也降低了肝臟和肌肉對(duì)胰島素的排斥性，改善胰島B細(xì)胞的合成功能[5-6]。
綜上所述，本院使用胰島素泵持續(xù)皮下注射治療2型糖尿病患者的短期應(yīng)用中根據(jù)患者的生理特點(diǎn)和血糖波動(dòng)情況調(diào)整輸注速度，與傳統(tǒng)治療方式相比能夠有效的控制血糖的波動(dòng)，縮短了血糖達(dá)標(biāo)所需要的時(shí)間，降低了胰島素的使用量，也避免糖尿病患者出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”和“黃昏現(xiàn)象”[7]，降低了夜間低血糖的發(fā)病率。避免患者在傳統(tǒng)治療時(shí)所受的痛苦，提高了患者的生活質(zhì)量，在臨床的治療中具有顯著療效[8]，能夠?qū)μ悄虿〉募�、慢性并發(fā)癥進(jìn)行防治或者延緩，抑制了糖尿病的發(fā)展，為患者提供了一種安全可靠的新式治療方式。
[參考文獻(xiàn)]
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[6] 王璇 ......
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