卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期及復(fù)發(fā)性結(jié)腸癌的臨床分析
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[摘要] 目的 觀察卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期及復(fù)發(fā)性結(jié)腸癌的臨床療效及副作用。 方法 選擇經(jīng)病理證實(shí)的Ⅲ期和Ⅳ期晚期及復(fù)發(fā)性結(jié)腸癌患者36例，d1靜脈滴注奧沙利鉑130 mg/m2；d1~14口服卡培他濱化療2 000 mg/m2，分兩次服用，早、晚飯后半小時(shí)各1次，1個(gè)治療周期為3周，每位患者至少接受3個(gè)周期的化療。 結(jié)果 經(jīng)化療達(dá)到CR的有7例，達(dá)到PR的有18例，達(dá)到SD的有9例，達(dá)到PD的有2例，總有效率為69.44%，中位緩解期為9.1個(gè)月，中位生存期為14.2個(gè)月，患者的毒副反應(yīng)均較輕。 結(jié)論 卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期結(jié)腸癌療效確切，不良反應(yīng)小，值得推廣應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞] 卡培他濱；奧沙利鉑；晚期及復(fù)發(fā)性結(jié)腸癌；臨床分析
[中圖分類號] R735.3+5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2012)02(a)-0069-02
Clinic research on the oxaliplatin combination with xeloda in the treatment of advanced and recurrent colorectal cancer
ZHAO Hua1 ZHANG Yincan2 PU Shiju2
Department of Oncology, Municipal People's Hospital in Yunnan Province, Baoshan 678000, China
[Abstract] Objective To determine the efficacy of the combination of oxaliplatin and capecitabine in patients with advanced colorectal cancer. Methods The 36 cases of patients with advanced and recurrent gastric cancer were given oxaliplatin 130 mg/m2 on the first day and oral Xeloda chemotherapy 2 000 mg/m2 on the 1th-14th day, twice a day, half an hour after dinner. Every three weeks was a cycle, and each patient received at least three cycles of chemotherapy. Results After chemotherapy, 7 cases achieved CR, and 18 cases achieved PR, 9 cases achieved the SD, and 2 cases achieved to PD with the effective rate of 69.44%. The median survival time was 14.2 months, and the median response duration was 9.1 months. Patients had mild side effects, and their adverse reactions were myelosuppression, neurotoxicity, gastrointestinal reactions. Conclusion The combination of oxaliplatin and capecitabine is active in advanced colorectal cancer. In addition, it is a well-tolerated regimen.
[Key words] Capecitabine; Oxaliplatin; Advanced and recurrent colorectal cancer; Clinic research
結(jié)腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，其死亡率在全部惡性腫瘤中居第六位，在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中占第三位，并呈逐年上升趨勢。因發(fā)病患者大多為晚期及復(fù)發(fā)性結(jié)腸癌，目前以化療為主的綜合治療成為最主要的姑息治療手段，其中尤以奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療較為多見，筆者結(jié)合文獻(xiàn)對36例晚期及復(fù)發(fā)性結(jié)腸癌患者的療效進(jìn)行研究，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
2007年2月～2010 年9月在本院治療的36例經(jīng)病或細(xì)胞學(xué)證實(shí)的Ⅲ期和Ⅳ期結(jié)腸癌患者，其中，男27例，女9例，年齡35～71歲，平均(48.3±5.2)歲，所有患者均為復(fù)治患者，并有明確的可測病灶，患者均停用其他化療方案1個(gè)月以上�；熐皺z查血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖基本正常。Karnofsky﹥70分，預(yù)計(jì)生存時(shí)間≥3個(gè)月，中位隨訪期為11個(gè)月(6～15個(gè)月)。
1.2 治療方法
第1天靜脈滴注奧沙利鉑130 mg/m2，2 h內(nèi)滴完，另外，連續(xù)口服14 d卡培他濱2 000 mg/m2，1個(gè)治療周期為3周[1]。每位患者至少行3個(gè)治療周期，并在治療中積極治療處理相關(guān)的毒副反應(yīng)。
1.3 療效評估
參照WHO 標(biāo)準(zhǔn)，治療后的近期療效分為，完全緩解(CR)：至少維持4周以上腫瘤完全消失，無新病灶出現(xiàn)；部分緩解(PR)：至少維持4周，腫瘤消退≥50%且無新病灶出現(xiàn)；無變化(NC)：腫瘤消退 < 50%或增大 < 25%；病變進(jìn)展(PD)：腫瘤增大≥25%或出現(xiàn)新病灶；不良反應(yīng)分為0～Ⅳ級�？傆行�=(CR+PR)/總例數(shù)×100%。
治療期間常規(guī)復(fù)查血常規(guī)，查肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖。3～7個(gè)周期療程結(jié)束后評價(jià)療效，并詳細(xì)記錄化療期間患者不良反應(yīng)，以KPS、QOL評分評估患者生存質(zhì)量。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行分析，定量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 近期療效
化療完成后，達(dá)到CR的有7例，達(dá)到PR的有18例，達(dá)到SD的有9例，達(dá)到PD的有2例，總有效率=(7+18)/36×100%=69.44%。中位生存期為14.2個(gè)月，中位緩解期為9.1個(gè)月。
2.2 毒副反應(yīng)
見表1。
2.3 生活質(zhì)量評估
經(jīng)治療，KPS評分提高28例 ......
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