超聲心動(dòng)圖在心肌梗死診斷中的價(jià)值研究
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[摘要] 目的 探討超聲心動(dòng)圖在心肌梗死中的診斷價(jià)值。 方法 對(duì)2008年10月～2011年5月于本院進(jìn)行檢查的60例疑似心肌梗死患者為研究對(duì)象，分別采用超聲心動(dòng)圖和心電圖進(jìn)行檢查診斷，兩次檢查診斷時(shí)間間隔不超過30 min，并將結(jié)果與冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)結(jié)果對(duì)照。 結(jié)果 超聲心動(dòng)圖的急性心肌梗死及陳舊性心肌梗死的診斷符合率均高于心電圖，經(jīng)比較，均P < 0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 超聲心動(dòng)圖在心肌梗死診斷中的價(jià)值要高于心電圖，可用于提高各型心肌梗死的診斷率。
[關(guān)鍵詞] 超聲心動(dòng)圖；心電圖；心肌梗死；診斷價(jià)值
[中圖分類號(hào)] R445.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2012)02(a)-0097-02
The study on the diagnostic value of echocardiography in myocardial infarction
DONG Lingyun
Department of Ultrasound, the First People's Hospital of Zhumadian City in Hennan Province, Zhumadian 463000, China
[Abstract] Objective To study diagnostic value of echocardiography in myocardial infarction. Methods Sixty cases suspected myocardial infarction patients in our hospital from October 2008 to May 2011 were selected as research object, and they were respectively detected with echocardiography and electrocardiogram, the interval of two diagnosis were no more than 30 min, then the detection results of echocardiography and electrocardiogram were compared to that of coronary angiography. Results The coincidence rate of echocardiography for acute myocardial infarction and old myocardial infarction were both higher than those of electrocardiogram diagnosis, all P < 0.05, there were significant differences. Conclusion The diagnostic value of echocardiography in myocardial infarction is higher than that of electrocardiogram, and it can improve the diagnostic rate of different type of myocardial infarction.
[Key words] Echocardiography; Electrocardiogram; Myocardial infarction; Diagnostic value
超聲心動(dòng)圖是應(yīng)用超聲波回聲探查心臟和大血管以獲取有關(guān)信息的一組無創(chuàng)性檢查方法。其近年來被廣泛應(yīng)用于臨床，效果研究顯示不一，但是總體較佳，其可實(shí)時(shí)觀察心臟和大血管結(jié)構(gòu)[1]。本文中筆者就超聲心動(dòng)圖在心肌梗死診斷中的價(jià)值進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
對(duì)2008年10月～2011年5月于本院進(jìn)行檢查的60例疑似心肌梗死患者為研究對(duì)象，其中，男39例，女21例，年齡44～75歲，平均(61.2±5.1)歲，其中急性心肌梗死患者38例，陳舊性心肌梗死22例。
1.2 方法
將60例疑似心肌梗死患者分別采用超聲心動(dòng)圖和心電圖進(jìn)行檢查診斷，兩次檢查診斷時(shí)間間隔不超過30 min，均由相同的資深人員進(jìn)行檢查，儀器為美國HP公司的Sonos 5500彩色多普勒超聲診斷儀和SE1200型心電圖儀。將檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析及比較，并將結(jié)果與冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)照。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 15.0進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
60例患者分別采用分別采用超聲心動(dòng)圖和心電圖進(jìn)行檢查診斷，并將結(jié)果與冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)照，將其分別按照急性心肌梗死與陳舊性心肌梗死進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體分析結(jié)果見表1。
由表1可見，超聲心動(dòng)圖的急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死及總計(jì)的診斷符合率均高于心電圖，經(jīng)比較，均P < 0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)意義。
3 討論
超聲心動(dòng)圖是通過探頭發(fā)出超聲束，通過心臟各層組織，反射的回波在探頭發(fā)射超聲波的間隙被接收，通過正壓電效應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔�，再�?jīng)檢波、放大，在熒光屏上顯示為強(qiáng)弱不同的光點(diǎn)，超聲波脈沖不斷穿透組織及產(chǎn)生回波[2]。而血液內(nèi)有很多紅細(xì)胞，它能反射和散射超聲，可以認(rèn)為是微小的聲源，超聲心動(dòng)圖可以顯示血流的速度、方向和血流的性質(zhì)[3-4]，從而可實(shí)時(shí)觀察心臟和大血管結(jié)構(gòu)[5]。本文中筆者就超聲心動(dòng)圖在心肌梗死中的診斷價(jià)值進(jìn)行研究，并將其與心電圖進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)其不僅在總的符合率方面具有優(yōu)勢(shì)，在急性心肌梗死與陳舊性心肌梗死中也分別具有更高的符合率，肯定了其在各型心肌梗死診斷中的作用及價(jià)值，究其原因，可能與超聲心動(dòng)圖有更高的分辨力，能夠更形象及具體地反映心肌及血管的變化有關(guān)。但是總結(jié)以往研究也顯示，超聲心動(dòng)圖的檢查也受多種因素的影響可能存在差異，如檢查條件、設(shè)備設(shè)施、操作人員的技術(shù)水平及醫(yī)師判斷等，因此在檢查診斷的過程中應(yīng)盡量注意避免這些細(xì)節(jié)對(duì)檢查結(jié)果的影響 ......
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