胎盤(pán)植入致產(chǎn)后出血B-Lynch縫合術(shù)保留子宮1例
[關(guān)鍵詞] 胎盤(pán)植入;產(chǎn)后出血;B-lynch縫合術(shù)[中圖分類(lèi)號(hào)] R71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721(2012)02(a)-0144-02
胎盤(pán)植入在產(chǎn)前很難診斷,往往第三產(chǎn)程胎盤(pán)剝離困難時(shí)才可發(fā)現(xiàn),若處理不當(dāng),極易發(fā)生產(chǎn)后出血,本文筆者報(bào)道本院胎盤(pán)植入致產(chǎn)后出血B-Lynch縫合術(shù)保留子宮1例。
1 臨床資料
患者,女性,23歲,因停經(jīng)9個(gè)月,不規(guī)則腹痛1 h于2011年1月 14日入院;颊咭酝陆(jīng)5/30 d,量中,痛經(jīng)(-)。末次月經(jīng):2010年4月20日。預(yù)產(chǎn)期:2011年1月27。孕1+月有早孕反應(yīng),孕4+月起自覺(jué)胎動(dòng)。孕19周行首次產(chǎn)前檢查,基礎(chǔ)血壓100/60 mm Hg。孕26+6周轉(zhuǎn)入我院行產(chǎn)前檢查,孕期共檢查6次,胎位、胎心、血壓均正常,無(wú)浮腫、血尿。今因不規(guī)則腹痛1 h收入院。已婚,2009年9月人工流產(chǎn)1次,2010年3月9日在上海某專(zhuān)科醫(yī)院行腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)(子宮右前壁肌壁間肌瘤,直徑5 cm)。術(shù)后僅行經(jīng)一次即妊娠。體檢:T 37.4℃,P 110/min,BP 120/80 mm Hg,R 20/min,神清合作,自動(dòng)體位,心肺無(wú)異常。宮高33 cm腹圍95 cm,LOA,胎心160次/min。宮口開(kāi)大1.5 cm,胎膜未破。宮縮20~35 s,間隔5~6 min,強(qiáng)度中等。右側(cè)宮底部壓痛明顯 ......
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