頸內(nèi)靜脈與股靜脈臨時置管在血液透析中應(yīng)用的比較(2)
導(dǎo)管相關(guān)感染是中心靜脈置管廢用的重要原因之一[5],影響導(dǎo)管的使用壽命,造成患者較重的精神壓力及經(jīng)濟負擔,從而影響患者的生存率[6]。本組資料顯示,頸內(nèi)靜脈置管的使用時間及使用次數(shù)[(41.81±10.96) d及(17.17±4.83)次]均顯著高于股靜脈置管[(27.09±9.77) d及(10.46±4.13)次](均P < 0.001),且筆者觀察發(fā)現(xiàn),大部分的頸內(nèi)靜脈置管約77%是因為導(dǎo)管無需再使用(如動靜脈內(nèi)瘺成熟等)而拔除,而在股靜脈置管中則不足45%,這主要是股靜脈感染、栓塞等并發(fā)癥高于頸內(nèi)靜脈組,使導(dǎo)管廢用增加所致。本研究中股靜脈置管組感染的發(fā)生率達26.3%,而頸內(nèi)靜脈組感染的發(fā)生率僅為6.3%(P < 0.01),其主要原因是股靜脈位于腹股溝部 ......
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