胸腺瘤合并重癥肌無力25例外科診治分析(2)
放射治療是治療胸腺瘤的有效方法,對(duì)于浸潤性胸腺瘤,手術(shù)未能完全切除或僅作病理活檢的病例術(shù)后應(yīng)行放射治療,有助于緩解MG癥狀,降低胸腺瘤復(fù)發(fā)率;對(duì)于侵犯程度較大或手術(shù)不能徹底切除的胸腺瘤患者可加用環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤等聯(lián)合治療,效果也較理想。術(shù)前有效的用藥方案不但能控制患者的癥狀,減少木后并發(fā)癥,對(duì)應(yīng)用抗膽堿脂酶藥物效果不佳且癥狀嚴(yán)重的全身型患者,可給予腎上腺皮質(zhì)激素,細(xì)胞毒劑,大劑量免疫球蛋白及血漿置換等治療,待療情改善,癥狀最輕,抗膽堿酶藥物和腎上腺皮質(zhì)沒激素用量最少時(shí)再行手術(shù)治療。胸腺瘤合并重癥肌無力患者由于其病史短,癥狀重,進(jìn)展快,危象發(fā)生率高等臨床特點(diǎn),所以一經(jīng)確診應(yīng)盡早手術(shù)切除腫瘤及胸腺。胸腺瘤合并重癥肌無力的患者術(shù)前在溴吡斯的明基礎(chǔ)上聯(lián)合潑尼松個(gè)體化治療2個(gè)月左右 ......
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