我院2010~2012年不合理處方調(diào)查與分析(2)
3.5 用法用量不適宜不合理處方中,用法用量不適宜也較多,主要表現(xiàn)在不同人群用量差異、用藥時(shí)間或用藥間隔時(shí)間不當(dāng)?shù)取H鐑和盟帒?yīng)給予適應(yīng)兒童的劑量,但處方中卻給以成人用藥劑量。再有對(duì)于糖皮質(zhì)激素類藥物給藥時(shí)間不科學(xué),由于人體激素分泌具有時(shí)辰性,因此,該類藥物的服用應(yīng)根據(jù)人體生理時(shí)間規(guī)律給藥[9]。處方中還存在給藥時(shí)間間隔不當(dāng)?shù)膯栴},如抗菌藥物青霉素和頭孢菌素類藥物,均屬于時(shí)間依賴型的抗菌藥物,殺菌效果與體內(nèi)血藥濃度維持在最低抑菌濃度的時(shí)間成正相關(guān),因此,應(yīng)保證體內(nèi)該類藥物的有效血藥濃度維持時(shí)間,而不是最高血藥濃度時(shí)間點(diǎn)。所以,處方中對(duì)于該類藥物每天一次的給藥間隔時(shí)間不利于藥物療效的發(fā)揮,并且會(huì)增加體內(nèi)細(xì)菌對(duì)該類藥物的耐藥性[10]。
3.6 毒副作用增加
由于不合理的藥物合用,會(huì)造成額外的毒副作用。如卡托普利與地高辛合用時(shí),卡托普利能明顯增加地高辛血藥濃度 ......
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