海洛因依賴者心理健康在戒毒次數(shù)上的變化規(guī)律及其影響因素分析(1)
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[摘要] 目的 探究強制隔離戒毒模式下不同性別海洛因依賴者的心理健康水平在戒毒次數(shù)上的變化規(guī)律，為不同性別戒毒者的心理干預提供依據(jù)。 方法 用自編一般情況調查表、90項癥狀清單(SCL-90)、艾森克人格問卷(EPQ)、特質應對方式問卷(TCSQ)和社會支持評定量表(SSRS)對386例海洛因依賴者進行測驗。 結果 (1)海洛因依賴者SCL-90各因子分顯著高于常模(P < 0.001)。(2)男性首次戒毒者SCL-90各因子得分較低，然后隨著戒毒次數(shù)呈現(xiàn)高低交替的波動性變化，而女性戒毒者的心理健康狀況相對平穩(wěn)。(3)人格是影響男性戒毒者心理健康的主要因素，而對于女性戒毒者，人格、應對方式和年齡三種因素影響差別不明顯。 結論 戒毒者心理健康水平較差，對男性戒毒者，要加強心理健康及其影響因素的監(jiān)測，尤其要關注其人格改變。
[關鍵詞] 海洛因；戒毒者；心理健康；人格；應對方式；社會支持
[中圖分類號] R749 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2013)02(c)-0006-03
已有研究顯示，海洛因依賴者的心理健康水平較低。但是不同性別戒毒者的心理健康水平既往研究并不一致。女性好于男性[1]，男性好于女性[2-3]，男女心理健康水平無差異[4]，這三種結果皆有報道。本文分別對男女展開研究，在性別與戒毒次數(shù)上進行橫向與縱向的比較。以期得出不同性別戒毒者心理健康水平在戒毒次數(shù)上的變化規(guī)律及差異情況，為不同性別戒毒者實施干預提供依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用整群抽樣調查法，于2010年7月對安徽省南湖戒毒康復中心戒毒者進行問卷調查，調查各男子大隊和女子大隊，發(fā)放問卷1 000份，出于本研究目的，篩選出單純海洛因依賴者問卷416份，有效問卷386份，有效率為92.79%。調查由本教研室教師和康復中心醫(yī)院的心理咨詢師共同完成，并得到各大隊民警的協(xié)助，以保證問卷質量。
1.2 研究方法
采用問卷調查法。在統(tǒng)一指導語下，按順序用自編一般情況調查表、90項癥狀清單(SCL-90)、艾森克人格問卷(EPQ)、特質應對方式問卷(TCSQ)和社會支持評定量表(SSRS)對戒毒人員進行評定，要求被測試者獨立填寫，現(xiàn)場有心理咨詢師和本教研室教師進行指導，填畢后統(tǒng)一回收。核實數(shù)據(jù)，刪除無效問卷。
1.3 統(tǒng)計分析
數(shù)據(jù)采用Excel 2003進行錄入處理，用SPSS 11.5軟包進行統(tǒng)計分析。戒毒組數(shù)據(jù)和常模的比較用單樣本t檢驗，兩組均數(shù)的比較用獨立樣本t檢驗，多組之間的比較用方差分析。心理健康的影響因素經Pearson相關分析后用多元線性逐步回歸分析。
2 結果
2.1 戒毒者一般情況
386例海洛因依賴者中，男性313例，占81.09%，女性73例，占18.91%。男性一次、二次、三四次以及五次以上戒毒者人數(shù)分別為164、79、45、25例。女性分別為33、20、9、11例。戒毒者中年齡最大53歲，最小18歲，平均年齡(33.65±6.46)歲，其中，男性(33.65±6.38)歲，女性(33.64±6.83)歲。戒毒者中未婚者186例，已婚者127例，離婚、喪偶者73例。小學及以下文化程度117例，初中214例，高中52例，大學及以上3例�？紤]到一些人口學變量的存在，經統(tǒng)計分析，不同婚姻狀況戒毒者的SCL-90總分差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05)，不同文化程度戒毒者的SCL-90總分差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05)。
2.2 386例戒毒者以及197例第一次戒毒者SCL-90測驗結果分別與全國常模比較
386例海洛因戒毒者以及其中的197例首次戒毒者的SCL-90總分及各因子分均高于全國常模[5]，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。
2.3 男女戒毒者在不同戒毒次數(shù)上SCL-90結果的比較
不同戒毒次數(shù)男性戒毒者在SCL-90總分、人際敏感、焦慮、敵對、恐怖和偏執(zhí)上方差不齊。除偏執(zhí)因子分隨戒毒次數(shù)增多得分增高外，其余各因子分以及總分皆呈“低-次高-低-高”的規(guī)律性波動狀態(tài)。即第一次男性戒毒者的各項目得分相對較低，二次戒毒時分數(shù)較高，三四次分數(shù)回落，而五次以上戒毒者分數(shù)達到高值。不同戒毒次數(shù)女性戒毒者在SCL-90總分及各因子上總體得分無差異，各項目得分亦不具有規(guī)律的波動性。第一次男性與女性戒毒者在精神病性因子上有顯著差異，二次男女戒毒者在軀體化和精神病性上差異有統(tǒng)計學意義，且第一次和第二次男性戒毒者在所有項目上的得分皆高于女性，這表明早期男性戒毒者心理健康較女性差。而隨著戒毒次數(shù)增多，男女戒毒者之間各項目得分差異無統(tǒng)計學意義。見表2。
2.4 影響男女戒毒者心理健康水平的多元線性回歸分析
對男女戒毒者在不同戒毒次數(shù)上的人格、應對方式和社會支持情況進行比較發(fā)現(xiàn)，女性戒毒者的積極應對以及對社會支持的利用度得分普遍較男性戒毒者高，消極應對得分亦高于男性戒毒者。而男性戒毒者在神經質和精神質上得分較女性高。以SCL-90總分及各因子分為因變量，以年齡、吸毒年限、內外向、神經質、精神質、積極應對、消極應對、主觀支持、客觀支持和對支持的利用度為自變量經Pearson相關分析后，再進行多元線性逐步回歸分析，發(fā)現(xiàn)神經質、精神質、消極應對和客觀支持是男性戒毒者心理健康水平的主要影響因素，其中尤以人格發(fā)揮重要影響作用 ......
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